房地產登記申請書（抵押登記）　房地產登記申請書（抵押登記）
　　申請方式：□雙方申請、□單方申請
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│房地產坐落│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│土地面積　│　　　　　O│　　　建筑面積│　　O│　　　房地產價值│　　　　　　│
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│債權數額　│　　　　　　　　　　　│　　債務履行期限　　│　　　　　　　　　　　│
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│抵押權人　│　　　　　　　　　　　│　　　　抵押人　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　（或原抵押權人）　│　　　　　　　　　　　│
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│身份證件　│　　　　　　　　　　　│　　身份證件名稱　　│　　　　　　　　　　　│
│　名稱　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│證件號碼　│　　　　　　　　　　　│　　　證件號碼　　　│　　　　　　　　　　　│
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│聯系電話　│　　　　　　　　　　　│　　　聯系電話　　　│　　　　　　　　　　　│
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│聯系地址　│　　　　　　　　　　　│　　　聯系地址　　　│　　　　　　　　　　　│
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│郵　編　│　│　│　│　│　│　│　　　郵　編　　　　│　│　│　│　│　│　│
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│代理人　│　　　　　　　　　　　│　　　　代理人　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│身份證件　│　　　　　　　　　　　│　　身份證件名稱　　│　　　　　　　　　　　│
│　名稱　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│證件號碼　│　　　　　　　　　　　│　　　證件號碼　　　│　　　　　　　　　　　│
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│聯系電話　│　　　　　　　　　　　│　　　聯系電話　　　│　　　　　　　　　　　│
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│聯系地址　│　　　　　　　　　　　│　　　聯系地址　　　│　　　　　　　　　　　│
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│郵　編　│　│　│　│　│　│　│　　　郵　編　　　　│　│　│　│　│　│　│
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│備　注　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│抵押權人：　　　　（簽章）　　　　　抵押人：　　　　（簽章）　　　　　　　　　　│
│（或原抵押權人）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│代理人：　　　　　（簽章）　　　　　代理人：　　　　（簽章）　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請日期：　　　　　　年 月　　日│
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