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┃ 人民檢察院 ┃. ┃ 人民檢察院 ┃. ┃ 人民檢察院 ┃
┃ 提請批準延長 ┃檢┃ 提請批準延長 ┃檢┃ 提請批準延長 ┃
┃偵查羈押期限報告書 ┃ ┃ 偵查羈押期限報告書 ┃ ┃ 偵查羈押期限報告書 ┃
┃ (存根) ┃請┃ (副本) ┃請┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┣━━━━━━━━━━━━━┫延┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫延┃ 檢 請延[ ] 號 ┃
┃ 檢 請延[ ] 號 ┃[ ┃ 檢 請延[ ] 號 ┃[ ┃____人民檢察院: ┃
┃案由______________________┃ ┃________人民檢察院: ┃ ┃ 我院____年____月____日以____號逮捕 ┃
┃犯罪嫌疑人基本情況(姓 ┃] ┃ 我院____年____月____日以____號逮捕 ┃] ┃決定書決定逮捕的犯罪嫌疑人____,因 ┃
┃名、性別、年齡、工作單 ┃ ┃決定書決定逮捕的犯罪嫌疑人____,因 ┃ ┃___________期限屆滿不能偵查終結,根 ┃
┃位、住址、身份證號碼、是 ┃號┃__________期限屆滿不能偵查終結。根 ┃號┃據《中華人民共和國刑事訴訟法》第____條 ┃
┃否人大代表、政協委員) ┃. ┃據《中華人民共和國刑事訴訟法》第____條 ┃. ┃的規定,特提請批準對該犯罪嫌疑人延長偵查 ┃
┃__________________________┃. ┃的規定,特提請批準對該犯罪嫌疑人延長偵查 ┃. ┃羈押期限____個月,自____年____月____日至 ┃
┃__________________________┃. ┃羈押期限____個月,自____年____月____日至 ┃. ┃____年____月____日。 ┃
┃__________________________┃. ┃____年____月____日。 ┃. ┃ ┃
┃提請批準延長理由__________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃提請批準延長期限__________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃批準人____________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃承辦人____________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃填發人____________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃填發時間__________________┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃. ┃ (院印) ┃. ┃ (院印) ┃
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第一聯統一保存 第二聯附卷 第三聯報送有權批準的人民檢察院
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