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寧波
沒收物品處理清單(藥品監督行政執法文書)
來源:
律霸小編整理
·
2020-10-14
·
255人看過
沒收物品處理清單(藥品監督行政執法文書)
沒收物品處理清單
( ) 沒處[ ] 號
根據《行政處罰決定書》{( ) 行罰[ ] 號｝
當事人：_________地 址：____________電 話：_____________
執行處置單位：___________地 址：________電 話：_________
沒收物品處理情況明細表
┌────┬──┬───┬───┬────┬──┬────┬────┐
│物品名稱│規格│單位 │數量 │處理方式│地點│ 經辦人 │ 備注 │
├────┼──┼───┼───┼────┼──┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼────┼──┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼────┼──┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼────┼──┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼────┼──┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼────┼──┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴──┴───┴───┴────┴──┴────┴────┘
特邀參加人簽字：________________ 承辦人簽字：_________________
年 月 日 年 月 日
注：此文書共二聯，第一聯存檔，第二聯備查。
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