意外傷害保險賠償標準是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-05 · 105人看過

在有意外危險事故發(fā)生后,當事人受到了損害可以向保險公司申請理賠,在規(guī)定的時間里保險公司就會理賠,對于不同的傷害類型,保險的賠償方式不一樣,賠償的費用也不一樣。那么,外傷害保險賠償標準是什么呢?下面律霸的小編為你簡要回答。

一、意外傷害 ?

1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規(guī)定執(zhí)行;

2、身故處理費用:按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。

二、因意外傷害治療發(fā)生的費用:

被保險人在保險期間內因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構治療所發(fā)生的,保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用,包括如下項目:

1、治療費:指治療期間發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。

2、檢查費:指治療期阿發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。

3、手術費:指治療期間發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的手術費用,包括手術費、麻醉費、材料費。

4、藥費:指治療期間發(fā)生的符合當地《基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內的藥品費用。

5、護理費:指治療期間發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護理費。

6、床位費:指治療期問發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。

7、輸血材料費:指治療期間發(fā)生的附和當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

8、院外專家會診費:指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機構同意并邀請外院專家進行會診的費用。

9、其他合且必要的費用。

三、外傷害保險賠償標準

被保險人在保險期間內因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關費用,包括如下項目:

1、交通費:指為搶救生命而發(fā)生的救護車輛費用及醫(yī)院轉診過程中的用車費用。

2、誤工費:指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫(yī)療機構住院治療,保險人按照保險單所在的醫(yī)療補充保險金額×0.5%/天的標準和被保險人的十級住院天數給付誤工費。

3、近親屬探望交通費、食宿費:指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元,交通應乘坐公共交通工具。

4、隨行未成年人或長著的送返費用:指被保險人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發(fā)生的交通費用,具體標準同本條第三項。

5、旅行社人員和醫(yī)護人員前往處理的交通、食宿費用:被保險人重傷或身故,2明旅行社人員(境內)或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用,具體標準同本條第三項。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費用:指因發(fā)生保險事故導致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用,具體標準同本條第三項。

意外傷害保險賠償標準規(guī)定得十分詳細,購買的意外險險種不同,賠償標準也不同,在被保險人受到意外傷害時,要保存好在醫(yī)院治療時的費用收據,在治療期間的誤工費、交通費等等費用也可以保險公司報銷,在購買意外傷害保險的時候要選擇適合自己的險種。


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