遺贈扶養協議的寫法可以參考一下下面的范本：

遺贈人：

扶養人：

因年老，患 等病，身體衰弱。 家中無人照料，長期以來依靠 照顧。經雙方邀約，愿意簽訂遺贈扶養協議，并請 作證，雙方承諾履行以下協議：

1、 愿將自己的樓房一套，建筑面積為 平方米，房產證( )以及房屋中的一切家具、雜物,全部贈給 。 在 去世后即受領上述全部財產。

2、 保證繼續悉心照顧 ，讓老人安度晚年。至 去世之前供給其衣、食、住、行、醫療等全部費用，并保證 的生活水平保持全市平均水平以上。 的飲食起居的一切照顧由 承擔。 去世后由 負責送終安葬。

3、 在房產證辦好之后，積極協助 辦理房產證過戶手續，將該房產過戶到 名下。

4、如果扶養人 有 行為，遺贈人 可以解除此遺贈扶養協議。

5、如果遺贈人把 又處置給他人，構成對此遺贈扶養協議的違反，扶養人 可以 。

6、本協議自簽訂之日起生效。

本協議一式五份， 、 各執一份，證人 , 各保存一份。

遺贈人 (簽字蓋章)

扶養人 (簽字蓋章)

證明人： (簽字蓋章)

(簽字蓋章)

年 月 日

相關法律知識：

遺贈扶養協議是指受扶養人(公民)和扶養人之間訂立的關于扶養人承擔受扶養人的生養死葬義務，受扶養人將自己所有的財產遺贈給扶養人的協議。遺贈扶養協議有兩種：一種是公民與公民簽訂的遺贈扶養協議，另一種是公民與集體經濟組織簽訂的遺贈扶養協議。 遺贈扶養協議是指遺贈人與扶養人之間為明確相互間遺贈和扶養的權利義務關系而訂立的協議。

遺贈扶養協議書

遺贈協議協議書是指遺贈人與受贈人達成的在遺贈人死亡后將其財產贈送給受贈人，受贈人負責遺贈人生前生活費用或者其他附帶條件的協議。遺贈扶養協議是雙務的，它是公民生前處理自己財產的行為。通常用于無生活來源的人與社會組織之間的互助扶養關系。遺贈扶養協議書最好進行公證盒律師見證。簽訂遺贈扶養協議還應當注意的問題有：

(1)遺贈扶養協議的標的物必須是遺贈人自己所有的財產或者某種權利，遺贈人不能把不屬于自己或者自己無權處理的財產和權利贈送他人，否則，構成侵害他人權益的行為。

(2)遺贈人有負責遺贈財產完好的義務。要明確終止、變更協議的條件。

(3)合同中要寫清楚遺贈人有權處理財產的證明文件，確保遺贈行為的合法有效。

格式：

遺贈扶養協議書

甲方(遺贈人)：×××(寫明姓名、住址)

乙方(受贈人)：×××(寫明姓名、住址)

甲乙雙方就遺贈扶養事宜達成協議如下：

一、甲方所有的×××(寫明遺贈財產的基本情況)，在甲方死亡后贈送給乙方。其所有權的證明為：(寫明證明甲方擁有所有權的證據名稱，如贈與房屋，就應有房產所有權證)。

二、乙方應于每月十日前給付甲方生活費××元，醫療補助費××元(可以約定其他費用)。

三、乙方應在甲方去世后三十日內辦理贈與財產的所有權轉移手續。逾期不辦的，視為拒絕遺贈，其遺產可按法定繼承處理。

四、甲方應負對遺贈財產的維護責任，不得隨意處理遺贈的財產。如果甲方故意將財產損壞或者送給他人的，乙方有權要求甲方修理、更換或者收回;甲方拒不修理、更換或者收回的，乙方有權終止協議。

五、乙方應當按時給付甲方費用。逾期給付的，甲方有權要求乙方履行協議。

如果連續三個月不給付費用的，甲方有權終止協議。

六、本協議自××日起生效(可以寫自公證之日起生效)。本協議一式兩份，雙方各執一份。

甲方：×××(簽字、蓋章)

乙方：×××(簽字、蓋章)