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生育保險報銷流程

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 333人看過

生育保險報銷流程

生育保險報銷流程(以北京為參考):

1、女職工懷孕及住院期間所有檢查及收費單據

2、填寫”北京市生育保險報銷審批表“只需要一份。

注意事項:

A:手冊編號:就是填醫保藍本上的那個編號

B:社保登記證號:社保登記證上的號,以110開頭的那個

C:.總金額:事先把所有的單子的金額合計一下

D:其中“藥費、,檢查費、治療費、其他”這幾項需要您從這些收費單子中單獨統計出來(由于不知道這些,在社保只好用手機一項項單獨統計出來,30張單子都要單獨分開統計,增加我的工作量,汗S,那里居然借不到計算器。只好用手機的計算器了

E:住院日期,出院日期:均要填寫。

F:張數:填寫所有報銷單據的張數,有多少張就填多少張。

3、其它:

A.出生醫學證明 (復印件)

B.醫院出示診斷證明書 (復印件)

C.男女雙方結婚證 (復印件)

D.生育服務證 (復印件)

E.女方醫保藍本手冊 (原件及首頁復印件)

在最下面簽字,加蓋公章。交給工作人員,他送給你一張打印的單子,然后填上職工的姓名及身份證號,以及申報人的姓名和電話,就可以,然后他會要你21天后去那領取明細單。

注:最好帶上公章,所有的證件帶上原件,都要準備二份復印件

關于生育保險報銷的內容:

生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產費和生育津貼

1)門診費:不涉及跨年度事宜,生完bb后90天內報銷即可(咨詢海淀社保中心);

報銷時需要的材料有:

a. 《北京市生育服務證》及復印件

b. 定點醫療機構出具的嬰兒出生證明及復印件

c. 醫學診斷證明書(出院時醫院會給)及復印件

d. 填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份

e. 填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份

f. 單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

g. 醫院檢查的交費憑證(收據和小白條)

由女方單位向社保部門提交,相關證件請帶原件,復印件最好一式兩份,門診部分實報實銷最高報銷1400元。

2)住院生產費用:只需交個人承擔部分,到時醫院會跟社保中心核算報銷的費用;

正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院1900;

剖宮產: 一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800。

3)生育津貼:不涉及跨年度事宜,生完bb后90天內報銷即可(咨詢海淀社保中心)。

生育津貼 = 本人生育當月的繳費工資基數 / 30天 * 產假天數

2、晚育津貼:

晚育津貼可由女方或男方享受,當然對于我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受了。如男方繳費基數高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字,通過女方公司報銷。

由男方享受晚育津貼還要提交結婚證及復印件

晚育津貼 = 享受晚育津貼人員的繳費工資基數.

女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼,由男方單位填表申報。

生育津貼領取流程:

1、填寫“北京市生育保險申領待遇職工登記表(生表一)”一式二份加蓋公章

a:本人生育當月繳費工資基數:依據職工當月繳費基數填寫

b:生育津貼:工作人員會告訴你那個數的,其它都要填寫,不會填的可以空著,工作人員會告訴您如何填寫的。

c:下方簽字:夫妻雙方均要簽字,加蓋女方單位公章

2、填寫”北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)“,工作人員會告訴您怎么填寫的,一式二份加蓋公章。

3、所需其它資料:

a:出生醫學證明 (原件及加蓋女方單位公章的復印件)

b:醫院出示診斷證明書 (原件及加蓋女方單位公章的復印件)

c:男女雙方結婚證 (原件及加蓋女方單位公章的復印件,只需復印貼有照片的那一面就行了)

d:生育服務證 (原件及加蓋女方單位公章的復印件)

e:女方身份證 (原件及加蓋女方單位公章的復印件,正反面都要復印)

f:如晚育獎勵津貼申請人為男方,則仍需提供男方身份證 (原件及加蓋男方單位公章的復印件)

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