什么是醫療保險制度

　　 醫療保險制度是指一個國家或地區按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫療保險基金的制度。它是居民醫療保健事業的有效籌資機制，是構成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是目前世界上應用相當普遍的一種衛生費用管理模式。

我國醫療保險制度的建立和發展

　　 我國的醫療保險制度建立于20世紀50年代。長期以來，我國的醫療保險制度主要分為三種，一是適用于企業職工的勞保醫療制度，二是適用于機關事業單位工作人員的公費醫療制度，三是適用于農村居民的合作醫療制度。

　　 自1921年8月中國勞動組合書記部成立開始，中國共產黨人在為勞動大眾爭取基本的醫療保險方面進行了不懈的努力，就醫療保險問題提出了一系列議案。在革命根據地和解放區，頒布了涉及醫療保險內容的諸多具體規定。1949年，中華人民共和國成立，隨著社會主義經濟建設的迅速展開，全國統一的社會保險制度開始啟動。我國憲法規定：“中華人民共和國公民，在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和 醫療衛生事業。”1951年初，《中華人民共和國勞動保險條例》正式頒布。1953年，國家又對《中華人民共和國勞動保險條例》進行了修改，于1953年 1 月頒布了《關于中華人民共和國勞動保險條例若干修正的決定》，同時公布了修正后的條例，從而使勞保醫療制度得以建立。1952年6月，政務院頒布了《關于 全國人民政府、黨派、團體及所屬事業單位的國家工作人員實行公費醫療預防措施》，公費醫療保險制度開始在全國實行。我國農村合作醫療起源于40年代陜甘-寧 邊區的“醫藥合作社”。中華人民共和國成立以后，隨著土地革命的結束，農村互助合作風起云涌，不少地方由群眾自愿籌資成立了醫療互助組織，如保健所、醫療 所。1956年，全國人大一屆三次會議通過了《高級農村合作社示范章程》，對合作社的社員因公負傷或因公致病的醫療給予了明確規定。不久，全國普遍出現了 以集體經濟為基礎，集體與個人相結合，具有互助互濟性質的農村合作醫療。至此，我國以公費醫療、勞保醫療、農村合作醫療為主要內容的醫療保險制度基本形 成。

　 　 我國醫療保險制度的建立，促進了我國醫療保健事業的快速發展，對于保障城鄉居民身體健康，提高人民身體素質發揮了積極作用。主要表現在：我國醫療衛生事 業迅速發展，規模不斷擴大，醫療設施不斷完善。新中國建立以后，逐步建成了一個包括各級各類衛生機構，各種衛生人員組成的、遍布城鄉的醫療衛生網。 1990年，全國衛生機構已有20.9萬個，比1949年增長55.9倍；醫院床位262.4萬張，增加31.8倍；專業衛生技術人員389.8萬人，增 加6.7倍。全國擁有鄉衛生院47749個，有86.2％的村建立了醫療站和衛生所。全國鄉村有醫院病床150.2萬張，醫務人員123.2萬人。在中 國，平均每一個醫生負擔人口數為649人，而中等收入國家每一個醫生的平均負擔人口數為2390人。全國醫院病床使用率為78.6％，其中大型醫院為 95％以上，每一個醫生每天負擔門診病人4.8人，住院患者1.9人。人均壽命延長，健康水平提高。據統計， 中國人口平均預期壽命已從解放前的35歲提高到1988年的70歲，超過世界中等國家水平。人口死亡率從解放前高達33‰下降到7‰以下，成為世界上死亡 率最低的國家之一。嬰兒死亡率降至30‰左右，已接近高收入國家水平。中國人口的體質特別是青少年的身體發育狀況，也比舊中國有很大提高。 1979年同30年代末相比，15歲的男孩平均身高增加1.8厘米，平均體重增加2.1公斤；15歲的女孩身高增加1.3厘米，體重增加1公斤。從 1979年至今，中國人民的體質又有了明顯的提高，疾病的預防能力顯著增強，診治技術不斷進步。由于制定了疾病預防計劃，建立了預防網絡，各種傳染病、地 方病的發病率大幅度下降。法定傳染病發病率在1949年高達2萬／10萬，1978年降為2364人／10萬。1992 年持續下降到235.11人／10萬。與此同時，疾病的醫治能力也明顯提高，發達國家能治愈的疾病我國也可治愈。因不同病因致死的死亡率排列順序與發達國 家相似，由于心血管、癌癥這兩項世界尚未攻克的醫學難題而致死的死亡率排在第一和第二位。而像肺結核這樣的在解放前位于死因前列的疾病已被戰勝，退居次要 位置。

　　 建立職工社會醫療保險制度的十項基本原則是：