醫療保險的幾項具體政策(以煙臺市為例)：

（1）破產企業應按照《中華人民共和國企業破產法》及有關規定，優先償付欠繳的基本醫療保險費。其退休人員的醫療保險費，按當地退休人員人均醫 療費一次性向社會醫療保險經辦機構繳納10年的基本醫療保險費，由社會醫療保險經辦機構負責支付破產企業退休人員的基本醫療保險費用。

（2）補充醫療保險。有條件的企業，在參加基本醫療保險的基礎上，允許其建立補充醫療保險。補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分，從企業 “應付福利費”中列支，“應付福利費”不足列支的部分，經同級財政部門核準后列入成本。補充醫療保險辦法，經職工代表大會討論通過后實施。

（3）職工因工（公）傷、生育發生的醫療費，凡參加工傷、生育社會統籌的，分別從工傷、生育統籌基金中支付；未參加統籌的，由原資金渠道列支。

（4）參保職工出差、探親期間因急癥在處地就醫及異地工作（一年以上）人員和異地安置的人員發生的醫療費用，必須憑病歷、有效醫療費收據、用藥 處方、治療費用清單和單位證明信到社會醫療保險經辦機構審核報銷。無用藥處方或收費明細的，其醫療費個人首先負擔20%，然后按相應規定報銷。

（5）新參加醫療保險的職工（含停保一年以上又重新參保的人員）必須繳費滿一年后方可享受社會統籌醫療金支付的待遇。未滿一年的，按社會統籌醫療金支付待遇的50%執行。

（6）未繳納基本醫療保險但繳納了大額醫療救助費的參保職工，其發生醫療費用后超過最高支付限額的部分從大額救助金中予以支付，以下部分待用人單位足額繳納基本醫療保險費后才能結算。

（7）困難企業職工醫療保險政策。今年12月份，市政府以煙政辦發[2002]114號文件形式，下發了《關于解決市直困難企業基本醫療保險有 關問題的意見》規定：凡長期處于停產、停業或半停產、半停業狀態，以及職工平均收入連續六個月以上達不到當地企業最低工資標準，并且無力按時足額繳納社會 保險費、累計欠繳一年以上的單位均可申請為困難企業。凡申請認定困難企業的單位，需以書面形式提出申請，經企業職工代表大會通過后，于每年2月底前報勞動 保障行政部門審核認定。被認定的困難企業，勞動保障行政部門將書面通知單位。認定期暫為一個醫療年度。期滿后仍符合困難企業條件的，應重新提出申請，由勞 動保障部門給予重新認定。認定期內，企業生產經營狀況好轉時，可向勞動保障行政部門提出申請，改按正常的繳費比例繳納醫療保險費。困難企業按在職職工工資 總額的5.2%繳納基本醫療保險費，職工個人不繳費。困難企業繳納的基本醫療保險費全部進入統籌基金，不劃入個人帳戶。對無能力同時繳納養老、醫療、失業 社會保險費的困難企業，經勞動保障行政部門批準，并與社會保險經辦機構簽訂養老保險費、失業保險費緩繳協議后，可先單獨繳納醫療保險費。有離休人員的單 位，應優先繳納離休人員的醫療保險費，以保證離休人員醫療保險待遇的落實。困難企業職工實行住院和統籌病種門診基本醫療保險。其發生的住院及統籌病種門診 醫療費用，按《煙臺市城鎮職工基本醫療保險制度實施辦法》和《關于調整市直統籌病種患者門診醫療保險待遇的意見》有關規定執行，統籌基金的支付范圍和標準不變。