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寧波
最新工傷認定申請書范文
勞動者在遭遇工傷之后，需要申請工傷認定，那么個人在申請工傷認定時，應(yīng)該如何寫好工傷認定申請書呢？下面帶來一個最新工傷認定申請書范文給大家參考。
工傷認定申請書范文
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 職務(wù)：
請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字)：××
××××年××月×× 日
工傷認定申請書是進行工傷處理的第一步，同時也是比較關(guān)鍵性的一步。如果對勞動者的傷情不能認定為工傷的話，那么也就無所謂工傷鑒定和工傷賠償了。本篇文章由律霸小編為您整理編輯，希望能對你有所幫助。
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