如何以醫(yī)療事故罪起訴法院第一步：舉報(bào)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能造成醫(yī)療事故或者醫(yī)療事故糾紛的，應(yīng)當(dāng)立即向法院報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的科室或者專（兼）職人員報(bào)告；接到報(bào)告后，負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)的科室或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查核實(shí)，如實(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告有關(guān)情況，并向患者通報(bào)和說(shuō)明。”第十四條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。有下列重大醫(yī)療過(guò)失的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。”規(guī)定的報(bào)告制度具有以下功能：

（1）醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，立即向上級(jí)醫(yī)生或行政領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便及時(shí)采取有效的補(bǔ)救措施，最大限度地減少事故或事件對(duì)患者的不良影響。（2） 及時(shí)掌握第一手資料和證據(jù)，有利于準(zhǔn)確鑒定、準(zhǔn)確定性和正確處理醫(yī)療事故或事件。因此，醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，只有立即上報(bào)，醫(yī)療單位才能及時(shí)派專人保管查案所需的各種材料，封存現(xiàn)場(chǎng)，避免出現(xiàn)一些不利于醫(yī)療事故認(rèn)定和處理的情況或事件。醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者及其家屬往往對(duì)事故或事件的性質(zhì)、原因產(chǎn)生糾紛，難以有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，這就需要進(jìn)行技術(shù)鑒定或尸檢。只有立即報(bào)告，醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門(mén)才能及時(shí)查處死亡，特別是尸檢才能及時(shí)進(jìn)行，確保尸檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。尸檢應(yīng)由有資格的機(jī)構(gòu)和人員在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)療單位或者病人家屬拒絕尸檢，或者延誤尸檢超過(guò)48小時(shí)，影響死因認(rèn)定的，由拒絕或者延誤的一方負(fù)責(zé)。

（3）對(duì)醫(yī)療事故的認(rèn)定和處理有爭(zhēng)議的，報(bào)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。對(duì)專家組的結(jié)論或者衛(wèi)生行政部門(mén)的處理不服的，病人及其家屬、醫(yī)療單位可以自收到結(jié)論或者處理通知之日起十五日內(nèi)，共同向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)室申請(qǐng)重新鑒定，或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議，或者直接向被起訴的當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院申請(qǐng)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十五條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減少對(duì)患者健康的損害，防止損害擴(kuò)大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取的有效措施包括：必要的輔助檢查，確認(rèn)過(guò)失行為造成損害的程度；采取必要的藥物、手術(shù)等治療方法，減少損害后果；采取其他措施，避免醫(yī)療事故糾紛。這些措施應(yīng)具有很強(qiáng)的針對(duì)性和有效性，以盡量減少對(duì)患者的傷害。第三步：保管各種資料，封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物。

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第九條規(guī)定：“嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪案件資料。”第十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)將討論記錄存檔死亡病例、疑難病例、上級(jí)醫(yī)師查房、就診意見(jiàn)和病程記錄，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存、啟封。封存的病歷可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存。”第十七條規(guī)定：“因輸液、輸血、注射、用藥等原因造成疑似不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存、解封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；查驗(yàn)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行查驗(yàn)雙方共同指定并依法具有檢驗(yàn)資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)；雙方不能共同指定的，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。對(duì)懷疑輸血造成不良后果，需要封存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供血液的采血供應(yīng)機(jī)構(gòu)派人到場(chǎng)。”

掌握第一手資料和證據(jù)是準(zhǔn)確鑒定、準(zhǔn)確定性和正確處理醫(yī)療事故或事件的前提。因此，醫(yī)療單位在接到有關(guān)醫(yī)務(wù)人員及其部門(mén)的醫(yī)療事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)依法做好保管和查封工作，避免不利于醫(yī)療事故處理的事情發(fā)生。

第四步：調(diào)查

醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)立即對(duì)醫(yī)療事故、事件進(jìn)行調(diào)查處理，并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。地方衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織對(duì)個(gè)體經(jīng)營(yíng)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故、事件進(jìn)行調(diào)查處理。病人及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出調(diào)查治療的要求。醫(yī)療事故、事件的調(diào)查過(guò)程，實(shí)際上就是要找到處理醫(yī)療事故、事件的依據(jù)，分析事故、事件發(fā)生的原因和過(guò)程，這是處理醫(yī)療事故、事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。偵查過(guò)程一般包括以下幾個(gè)方面：第一，證據(jù)的檢驗(yàn)。首先，患者病歷是最原始的信息，記錄了疾病的發(fā)展過(guò)程，記錄了醫(yī)生的治療方法和思路，體現(xiàn)了醫(yī)生的責(zé)任感。為了查明事故的真相，必須檢查病歷，以確定是否被篡改。其次，對(duì)患者的藥物、藥瓶及殘液、血、尿、分泌物進(jìn)行分析。第三，如果患者懷疑輸注異型血、替換錯(cuò)誤的新生兒、異體器官移植不當(dāng)，需要進(jìn)行血型檢測(cè)。最后，如果懷疑事故是由醫(yī)療設(shè)備故障引起的，要請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，確定是否存在設(shè)計(jì)缺陷、機(jī)械故障或電路故障。其次，我們應(yīng)該檢查活體，解剖尸體。體內(nèi)檢查是指對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，以確定患者是否致殘，是否存在組織器官損傷引起的功能障礙，確定致殘和功能障礙的程度，為醫(yī)療事故的正確處理提供客觀、科學(xué)的依據(jù)。尸檢主要是進(jìn)行病理學(xué)和法醫(yī)學(xué)的尸檢，以確定死因。

三是對(duì)醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人、責(zé)任醫(yī)務(wù)人員、患者及其親屬、現(xiàn)場(chǎng)患者進(jìn)行調(diào)查約談，對(duì)醫(yī)療疑難問(wèn)題向醫(yī)療主管部門(mén)進(jìn)行會(huì)診。在處理醫(yī)療事故的過(guò)程中，不能忽視醫(yī)患雙方的詢問(wèn)。因?yàn)獒t(yī)患之間的詢問(wèn)可以得到一些對(duì)醫(yī)療事故處理有用的信息，可以更好地消除醫(yī)患之間的矛盾，與雙方溝通，使醫(yī)療事故得以順利解決。

第五步：得出結(jié)論

醫(yī)療事故處理部門(mén)應(yīng)在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，對(duì)如何處理醫(yī)療事故提出建議。對(duì)不構(gòu)成醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬詳細(xì)說(shuō)明情況和原因。構(gòu)成醫(yī)療事故的，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，責(zé)令醫(yī)療責(zé)任人員承擔(dān)民事責(zé)任或者行政責(zé)任，構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法追究刑事責(zé)任。你知道嗎