【相關(guān)法律法規(guī)】

保險(xiǎn)評(píng)估員管理規(guī)定

截至1999年2月，韓國(guó)人身保險(xiǎn)評(píng)估員人數(shù)已達(dá)2026人。截至一九九九年五月十日，共有73個(gè)保險(xiǎn)公估師法人團(tuán)體。保險(xiǎn)評(píng)估員在損害保險(xiǎn)領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。”《保險(xiǎn)法》明確規(guī)定，損害保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)理賠員對(duì)保險(xiǎn)事故的損失和保險(xiǎn)金進(jìn)行評(píng)估或者委托從事理賠的人員承擔(dān)工作。

根據(jù)理賠員與保險(xiǎn)公司的關(guān)系，理賠員可分為兩類：一類是受損保險(xiǎn)公司聘用的理賠員，稱為聘用理賠員；另一類是未受損保險(xiǎn)公司聘用的理賠員，稱為聘用理賠員被稱為獨(dú)立損失理算師。

根據(jù)理賠員的業(yè)務(wù)范圍，理賠員可分為以下三種類型：第一類是從事火災(zāi)保險(xiǎn)和特殊保險(xiǎn)損失金額的評(píng)估；第二類評(píng)估員從事海上保險(xiǎn)（包括船舶保險(xiǎn)、裝卸保險(xiǎn)、航空保險(xiǎn)和運(yùn)輸保險(xiǎn)）的損失額評(píng)估；第三類評(píng)估員從事海上保險(xiǎn)（包括船舶保險(xiǎn)）的損失額評(píng)估，裝卸保險(xiǎn)、航空保險(xiǎn)和運(yùn)輸保險(xiǎn)）；第三類評(píng)估員可分為兩類：人身評(píng)估員和財(cái)產(chǎn)評(píng)估員。前者評(píng)估汽車事故當(dāng)事人的人身損害和相關(guān)損害，后者評(píng)估車輛損害和汽車事故的其他方面。索賠評(píng)估員的業(yè)務(wù)范圍主要包括：（1）確認(rèn)損害事實(shí)；（2）判斷保險(xiǎn)條款和有關(guān)法律法規(guī)的適用；（3）估計(jì)損害金額和保險(xiǎn)金；（4）其他必要的有關(guān)事項(xiàng)索賠評(píng)估員。無論保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)合同當(dāng)事人、被保險(xiǎn)人和受害人之間是否有支付協(xié)議，理賠員在保險(xiǎn)理賠后應(yīng)當(dāng)立即編制理賠報(bào)告，提交委托人或者委托人指定的保險(xiǎn)公司。

理賠報(bào)告至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（1）接班合同內(nèi)容，如接班日期、接班內(nèi)容和委托人詳細(xì)情況（必須注明電話號(hào)碼和其他聯(lián)系方式）；

（2）賠償申請(qǐng)（包括變相追加資金明細(xì)表）；

（3）保險(xiǎn)合同項(xiàng)目；

（4）事故和損失調(diào)查內(nèi)容；

（5）保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任范圍。

韓國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)上有兩種索賠評(píng)估員：個(gè)人索賠評(píng)估員和索賠評(píng)估員。個(gè)人債權(quán)評(píng)估師應(yīng)當(dāng)通過金融監(jiān)督所所長(zhǎng)規(guī)定的考試，在一定期限內(nèi)完成實(shí)踐學(xué)習(xí)后，到金融監(jiān)督所登記注冊(cè)。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在次年1月10日前向金融監(jiān)督管理委員會(huì)申請(qǐng)聘任和解聘理賠評(píng)估師的具體情況。保險(xiǎn)公司聘用兩名以上的理賠員時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確說明業(yè)務(wù)。

為保障保險(xiǎn)計(jì)算單位和理賠估算單位在業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)過程中故意或者過失給他人造成損害的賠償，金融監(jiān)督管理委員會(huì)可以要求保險(xiǎn)計(jì)算單位、理賠單位將財(cái)產(chǎn)抵押在金融監(jiān)督管理委員會(huì)指定的機(jī)構(gòu)，參加保險(xiǎn)或者采取其他必要措施。獨(dú)立理賠人的賠償應(yīng)當(dāng)遵循以下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是保險(xiǎn)公司的賠償應(yīng)當(dāng)由理賠人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定；二是保險(xiǎn)承保人承擔(dān)的賠償（包括保險(xiǎn)承保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)受益人、受害人和其他與保險(xiǎn)事故有利害關(guān)系的人）適用理賠員的規(guī)定。制定或者變更第一項(xiàng)賠償標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)向監(jiān)察長(zhǎng)提出內(nèi)容和時(shí)間的申請(qǐng)，第二項(xiàng)賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)經(jīng)監(jiān)察長(zhǎng)批準(zhǔn)。

經(jīng)金融監(jiān)督管理委員會(huì)確認(rèn)理賠人不稱職或者在業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)過程中有不當(dāng)行為的，可以在一定期限內(nèi)停止或者終止業(yè)務(wù)。你知道嗎