美容外科的發(fā)展與進(jìn)步，許多求美者帶來了自信，給生活增添了歡樂。但也有些接受過美容手術(shù)者，對手術(shù)效果不滿意，從而引發(fā)了不少糾紛。

一、美容外科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率遠(yuǎn)較其它臨床科室為高，其原因在于整形美容手術(shù)效果的分析和評價具有特殊性，不同條件的受術(shù)者，做同一種手術(shù)，即便都是成功的手術(shù)，但其效果也并不一樣。如重瞼術(shù)或隆鼻術(shù)中，手術(shù)基本條件好、氣質(zhì)佳的受術(shù)者，其手術(shù)效果才能立竿見影。所以手術(shù)效果的分析應(yīng)該是對受術(shù)者本人術(shù)前與術(shù)后進(jìn)行對比，而不是在兩位不同的受術(shù)者之間的攀比。

手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)具有相對性而非絕對性，成功的手術(shù)即是受術(shù)者、術(shù)者和第三者們表示都滿意，而最重要的決定因素在于受術(shù)者，這種判斷無疑會受到受術(shù)者的審美修養(yǎng)、文化程度、職業(yè)、愛好、心態(tài)等因素影響。

二、整形美容外科是集醫(yī)學(xué)、美學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科于一體，要求精湛的醫(yī)療技術(shù)和藝術(shù)創(chuàng)造性的完美結(jié)合。整形美容手術(shù)只能成功不容失敗。但是仍有醫(yī)方為盈利、為學(xué)技術(shù)而不顧后果，或因技術(shù)水平有限，或者某些意外原因造成了毀容、致殘、甚至死亡的事件發(fā)生，這是令人觸目驚心的血的教訓(xùn)。

對于美容手術(shù)，雙方都希望完全成功，然而并不是每一手術(shù)都能達(dá)到。除醫(yī)生的技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗和醫(yī)院的設(shè)備條件外，還受醫(yī)生的臨場發(fā)揮、手術(shù)境況順與不順等一些難以預(yù)測的因素影響。因此有可能出現(xiàn)手術(shù)基本成功但稍欠完善的情況，如重瞼術(shù)后兩側(cè)重瞼線長短、寬窄稍有差異，隆鼻術(shù)后鼻部的弧度、高矮稍欠自然等，即使這種細(xì)微偏差并不影響受術(shù)者的美麗，但仍有一些受術(shù)者會對手術(shù)效果強(qiáng)烈不滿。本中心曾有一位47歲的女性受術(shù)者，因?qū)η虚_重瞼術(shù)術(shù)后效果不滿，終日憂慮，以淚洗面，四處尋醫(yī)問診。客觀分析其手術(shù)基本成功，左眼重瞼線略低于右眼，稍不對稱。使她認(rèn)為她的雙眼皮令人注目，白天沒有勇氣與人交往，晚上是她最快樂的時光，并說這雙眼睛將她后半生完全斷送了。這位受術(shù)者的軀體變形障礙(bodydysmorphickdisorder,簡稱BDD)，即客觀身體外表并不存在缺陷，而個體想像出自己的缺陷，或僅僅存在輕微的缺陷，并由此產(chǎn)生心理痛苦[1]給從事整形美容外科的醫(yī)師們提出了更高的要求，不應(yīng)該僅僅滿足于手術(shù)的基本成功，而一定要向盡善盡美的方向努力，最大程度地讓受術(shù)者感到滿意。

三、每個受術(shù)者手術(shù)動機(jī)、要求和心態(tài)各不相同，其對手術(shù)效果的評價也各不一致。正常心態(tài)者出于對美的追求，可以較好地克服對手術(shù)過程的恐懼心理，手術(shù)恢復(fù)期和對手術(shù)效果都能平靜客觀對待并欣然接受。本中心有一位乳癌根治術(shù)后1.5年的患者，在52歲至54歲的3年中，先后做了乳房再造術(shù)、腹壁整形術(shù)、隆鼻術(shù)，她愛美、樂觀、自信，每次她都較快的康復(fù)，對手術(shù)效果滿意。另一位42歲的女性受術(shù)者，有一位極富有的丈夫，心理壓力大，先后做了隆乳術(shù)，切開重瞼術(shù)和瞼袋矯治術(shù)，盡管手術(shù)都告成功，她卻認(rèn)為3項手術(shù)皆屬失敗。