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交通事故起訴書范本

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2021-01-01 · 1009人看過(guò)

怎么寫交通事故起訴書

交通事故起訴書范本

原告:陳xxx,女,漢族,19xx年2月22日出生,xx縣人,住xx縣xx鎮(zhèn)xxxxx,聯(lián)系電話:xxxxxxxxxx。

被告:陳xx,男,漢族,19xx年5月24日出生,xx區(qū)人,住xx區(qū)xxxx,聯(lián)系電話:xxxxxxxxxx。

被告:張xx,男,漢族,19xx年6月10日出生,xx區(qū)人,住xx區(qū)xxx,聯(lián)系電話:xxxxxxxxxx。

訴訟請(qǐng)求:

1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)23825.5元,其中,醫(yī)療費(fèi)7730元,繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元,護(hù)理費(fèi)4560元、誤工費(fèi)4560元、交通費(fèi)500元。

2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由:

2005年xx月xx日11時(shí)25分許,原告乘坐被告張xx的二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩xxx輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致交通事故。2xxx年9月xx日,城廂交警大隊(duì)依法作出第xxx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個(gè)月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失23825.5元,其中醫(yī)療費(fèi)7730元(16785-9050元),繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元(16785元÷3),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元(30元/天×24天),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元(30元/天×24天),護(hù)理費(fèi)4560元(114天×40),誤工費(fèi)4560元(114天×40),交通費(fèi)500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請(qǐng)依法判如所訴。

此致

xxx區(qū)人民法院

具狀人:陳xxx

二OOx年十二月十三日

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