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綜合意外險保障范圍是什么

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-18 · 411人看過

一、綜合意外險保障范圍

1、一般意外傷害:保障范圍全面,包括意外殘疾、燒燙傷、身故責任;針對意外傷害的不同傷害程度給予相應保障

2、交通工具意外傷害(包含一般意外傷害保險金):交通工具意外傷害雙倍給付;交通工具范圍廣:飛機、火車、地鐵、輕軌、輪船、公共汽車、出租車、單位公務、商務用車、私家車等。

3、意外傷害醫療:對180天內的合理醫療費用扣除50元免陪額按80%給付;保單到期治療尚未結束的,仍然繼續享受最長可達180天的醫療保障,充分維護客戶的權益。

4、意外傷害住院津貼:保險期間內累計給付天數為180;保單到期尚未出院的,仍可享有最多30天的住院津貼,盡可能地減輕客戶的經濟負擔。

二、購買方法

1、消費者在訂立保險合同時,應要求保險公司向投保人、被保人出示或遞交意外保險合同條款,出具該綜合意外保險的保險條款,并要求保險公司就其關于意外事故的概念、定義及其所有的免責條款等,向投保人進行說明,否則,被告免責之說辭不發生法律效力。

2、由于綜合意外險合同條款相對比較簡單,保險利益也簡潔明了,保費較為低廉,因此在購買時的流程并不復雜。隨著互聯網發展越來越快,網絡銷售渠道也非常受年輕人餓歡迎。近年來,第三方的保險網站上就有很多短期的、功能單一的意外險,保障內容簡單、保費低廉、條款清晰的旅游意外險、人身意外險、航空意外險等,大家可以通過這些自助平臺去購買,但網上購買保險還需謹慎。

3、如不幸發生意外事故,投保人需注意保留相關由警察局、醫院等合法機構出具的權威憑證并保留存根,為日后可能的訴訟糾紛提供證據,增加勝訴的砝碼。如果保險公司拒絕理賠,并在協商無果的情況下,投保人可以借助法院要求保險公司出具詳細說明和證據,為自己謀取正當利益。

三、意外險的基本簡介

意外保險是指投保人繳納一定數額的保險費,保險人承諾于被保險人,在遭遇特定范圍內的災害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時,給付保險金的行為或合同。這里的身體是指被保險人的自然軀體,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。

所謂外來的,指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內在留有損害跡象。

所謂突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的,瞬間完成的。長期在某種環境條件下工作造成身體的傷害,不屬于意外傷害,如長期在惡劣環境下工作造成的職業病,與突發偶然形成身體的傷害是有區別的,前者不屬于傷害保險的范圍。

所謂非本意的,是指非當事人所能預見,非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害,對于傷害的結果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對于這種完全可以預料的,也是完全可以防止的傷害,不屬于意外傷害。

所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏松導致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發性肝炎均為疾病所致的傷害。

以上四要素對構成意外傷害缺一不可,對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。

以上就是律霸網小編為大家整理相關綜合意外險保障范圍是什么資料。個人意外傷害保險可以分為一年期意外傷害保險、極短期意外傷害保險和多年期意外傷害保險。一年期意外傷害保險的保險期限為一年。如還有其他疑問,歡迎在線咨詢。

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沈榮律師,浙江中英律師事務所律師合伙人,1996年開始工作,職業經歷包括9年法院工作經歷,2年法務工作經歷,2007年開始從事律師工作。

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