提供證件號、個人姓名、出行日期。那么,購買旅游意外險?發生意外如何申請理賠呢?
被保險人遭遇保險責任范圍內的意外事故時,請撥保險公司客服電話進行報案,提供您的保單號、身份證號碼、并簡要說明事故經過。
報案結束后及時進行治療,這里注意一般國內的旅游醫療保險僅按照社保用藥范圍進行賠付,因此如果希望使用進口藥劑等只能自行支付。另外如有醫療墊付功能的要及時要求保險公司墊付治療費用。
治療結束后,收集費用清單向保險公司申請理賠。
二、所有理賠申請所需材料:
(1)理賠申請書
(2)申請人及受益人身份證復印件
(3)非受益人提出申請的還要提供受益人的授權委托書
(4)當事人的銀行帳戶復印件(身故賠付除外)
三、醫療費理賠申請所需材料:
(1)相關的病歷原件和出院小結(意外住院的人員需要提供出院小結)
(2)保險公司認可的醫院出具的醫療發票(一般指市,縣級以上醫院)
(3)意外住院的人員還需要提供藥品明細清單或蓋有治療單位公章的城鎮職工基本醫療保險費用清單(即醫保報銷清單);
(4)因意外所致的醫療還需提供能確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。如:交通事故需提供交警部門的責任認定書。
四、身故理賠申請需準備材料:
(1)所有受益人簽字的申請書、授權書
(2)受益人資格確認表所有受益人戶籍證明及身份證明;
(3)公安部門或本公司認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明書;
(4)被保險人戶籍注銷證明;
(5)火化證明;
(6)受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因有關的其他證明和資料。
五、意外殘疾理賠申請需準備材料:
(1)區、縣級醫院以上包括區、縣級醫院開具的傷殘證明,或由保險公司指定醫院或機構開具的傷殘證明;
(2)區、縣級以上包括區、縣級醫院就診的所有病史資料【包括門(急)診病史、住院病史、出院小結、檢查報告、x光片、ct片、mri片等等】。
保險公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料后,對材料齊全無需調查經確定屬于保險責任的,會在10個工作日內進行賠付;對需要調查的案件,在30天個工作日內作出理賠決定;對不屬于保險責任的,向申請人發出拒絕給付保險金通知書。
六、網上投保注意事項:
如實填寫投保單:網上填寫投保單一定要正確填寫以免因為填寫了錯誤信息而是保險公司在出險時拒賠,造成不必要的損失。
看清保險條款:很多投保人只知道旅游團代理投保了旅游險而不知投保險種的責任范圍,沒弄清楚就糊涂投了保。
并非保得越多越好:選擇一定數量的保險險種投保,自然有了更多的保障,但是,旅游醫療險種是補償性險種保多了形成超額保險多交保費就不明智了。
出了事故應及時通知:保險公司依據《保險法》第二十一條規定:“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后,應當及時通知保險人”。因此出現后應及時報案。
除外責任:潛水、跳傘、攀巖運動、蹦極、駕駛滑翔機、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動不在一般的旅游意外險承保范圍內,需要單獨購買專門的戶外保險。
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