一、法院受理人身保險(xiǎn)糾紛時(shí)需要提交哪些材料
(一)申請(qǐng)死亡保險(xiǎn)金
1.死亡證明書(區(qū)縣級(jí)以上公立醫(yī)院或公安部門、人民法院出具).
2.戶口注銷證明(戶籍所在地公安派出所出具)
3.受益人身份證明或戶籍證明.
4.保險(xiǎn)單正本和最后一次繳費(fèi)憑證。
(二)申請(qǐng)傷殘保險(xiǎn)金
1.司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定證明。
2.出院診斷證明或門診病歷。
3.被保險(xiǎn)人身份證明。
4.保險(xiǎn)單正本和最后一次繳費(fèi)憑證。
(三)申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金
1.保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的重大疾病診斷書。
2.被保險(xiǎn)人身份證明。
3.保險(xiǎn)單正本和最后一次繳費(fèi)憑證。
(四)申請(qǐng)住院醫(yī)療保險(xiǎn)金
1.縣級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院出院診斷證明。
2.住院費(fèi)結(jié)賬單、結(jié)算明細(xì)表和出院小結(jié)。
3.被保險(xiǎn)人身份證明。
4.保險(xiǎn)單正本(主險(xiǎn)和附加險(xiǎn))及最后一次繳費(fèi)發(fā)票。
(五)申請(qǐng)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金
1.區(qū)縣級(jí)以上(含區(qū)、縣級(jí))醫(yī)院證明。
2.門診診療收據(jù)、處方和病歷。
3.住院費(fèi)收據(jù),結(jié)算明細(xì)表和出院小結(jié)。
4.被保險(xiǎn)人身份證明。
5.保險(xiǎn)單正本(主險(xiǎn)和附加險(xiǎn))及最后一次繳費(fèi)憑證。
(六)申請(qǐng)住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)金
1.縣級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明和出院小結(jié)。
2.被保險(xiǎn)人身份證明。
3.保險(xiǎn)單正本(主險(xiǎn)和附加險(xiǎn))及最后一次繳費(fèi)憑證,還應(yīng)提供公司認(rèn)為必要的事故證明和其它有關(guān)材料。
二、人身保險(xiǎn)理賠的流程
(一)認(rèn)清權(quán)益仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,確切了解保障事項(xiàng):保險(xiǎn)的有效期限,保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)免除責(zé)任和保險(xiǎn)金給付辦法等。
(二)及時(shí)報(bào)案
在合同約定的時(shí)間內(nèi)(一般為出險(xiǎn)后7天內(nèi)),向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案(可電話報(bào)案或直接到保險(xiǎn)公司報(bào)案)。投保人在報(bào)案時(shí)應(yīng)說(shuō)明如下內(nèi)容:
A:被保險(xiǎn)人姓名、身份證號(hào)碼(或被保險(xiǎn)人出生年、月、日);
B:投保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)單號(hào)碼;
C:事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故的原因及損害狀況,被保險(xiǎn)人現(xiàn)狀;
D:報(bào)案人的聯(lián)絡(luò)方法。
(三)收集證明
提供上述內(nèi)容后保險(xiǎn)公司理賠人員將告訴您索賠應(yīng)該提供的證明材料名稱及件數(shù)。然后注意收集所需的證明材料,在合同約定的時(shí)間內(nèi)(人壽保險(xiǎn)為5年,健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)為2年)由索賠權(quán)利人(被保險(xiǎn)人或受益人)向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)。也可以由索賠權(quán)利人委托其代理人辦理索賠。代理人需出具索賠權(quán)利人的委托書和身份證明以及代理人本人的身份證明。
(四)注意給付時(shí)限
理賠部人員收到索賠申請(qǐng)書并點(diǎn)收齊全所需的證明材料后即可進(jìn)入核實(shí)事故辦理給付的過(guò)程。
對(duì)于事實(shí)清楚、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的申請(qǐng)件,一般在證明收集齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)于規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給付。
(五)領(lǐng)取賠償金
為了充分發(fā)揮保險(xiǎn)保障作用和有效地保護(hù)被保險(xiǎn)人和受益人的利益,特作如下理賠保險(xiǎn)金的給付規(guī)定。
(1)為了投保人的方便給付方式可選擇現(xiàn)金給付、現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)帳支票和銀行匯款等方式。
(2)投保人要求銀行匯款時(shí),應(yīng)簽定同意委托銀行劃帳合同書。
(3)被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)需提供本人身份證明。
(4)委托他人領(lǐng)取時(shí),領(lǐng)取人需提供被保險(xiǎn)或受益人的委托書、身份證明和領(lǐng)取人身份證明。
(5)受益人為法定繼承人時(shí),領(lǐng)取人必須是第一順序繼承人(配偶、子女、父母)在領(lǐng)取以前要簽署書面保證,保證由領(lǐng)款人通知到其他第一順序繼承人。
(6)受益人為指定時(shí),則按指定順序給付保險(xiǎn)金。
(7)受益人為無(wú)民事行為能力人時(shí),由其監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
(8)受益人與被保險(xiǎn)同時(shí)死亡時(shí),保險(xiǎn)金按被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理。
(9)對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的重復(fù)投保,保險(xiǎn)公司按照《保險(xiǎn)法》第四十條的規(guī)定,按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任或按第一家保險(xiǎn)公司賠付的差額計(jì)算給付金額。
(10)集體投保人身保險(xiǎn),如果指定投保人為受益人,需經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。受益人為法定繼承人或?yàn)橹付ㄊ芤嫒耍侗H艘箢I(lǐng)取理賠保險(xiǎn)金額時(shí)按照委托他人領(lǐng)取辦理。
人身保險(xiǎn)理賠的種類繁多,不同類型的理賠需要提交不同的材料。如有疑問(wèn),歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行律師咨詢。
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簡(jiǎn)介:
畢業(yè)于南京師范大學(xué)法學(xué)院,法學(xué)碩士,研究生學(xué)歷。先后在上市公司和擬上市公司證券部、上市辦公室從事相關(guān)上市公司的投資者維護(hù)、IPO及新三板上市工作。取得證券從業(yè)資格和公司董秘資格。現(xiàn)為執(zhí)業(yè)律師,主要執(zhí)業(yè)領(lǐng)域涉及房地產(chǎn)開發(fā)糾紛,合同糾紛,債權(quán)債務(wù)糾紛,婚姻家庭糾紛,侵權(quán)糾紛,公司治理,股權(quán)糾紛,勞動(dòng)人事糾紛等領(lǐng)域。
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