第一,首先判斷是不是意外
(意外事件特征:外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不屬于意外,可以咨詢校方是否有給學(xué)生投保過(guò)其他保險(xiǎn)。
第二,屬于意外的話要看是不是屬于免責(zé)范圍
(免責(zé)范圍包括:醉酒駕駛、無(wú)證駕駛、犯罪行為、自殺或者自傷、中國(guó)大陸境外治療費(fèi)用、食用管制性藥物/不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷等等)
第三,理賠的具體金額需要看該意外保險(xiǎn)的條款
一般意外報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的額度比較高,比例也在80%-100%之間。
第四,為了縮短理賠時(shí)間,出險(xiǎn)后要及時(shí)與保險(xiǎn)公司或者校方聯(lián)系。
第五,理賠所需材料
出險(xiǎn)人身身份證明(學(xué)生證明或監(jiān)護(hù)人身份證明)、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)(如是交通事故需要交通部門責(zé)任認(rèn)定書)、出險(xiǎn)人姓名的個(gè)人結(jié)算賬戶存折(一般需要工商銀行的,保險(xiǎn)公司支付理賠金會(huì)直接打到折子上,可以是監(jiān)護(hù)人的賬戶)。門診:就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據(jù)、處方、病歷、繳費(fèi)清單、檢查報(bào)告。住院:就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據(jù)、檢查報(bào)告、病程記錄、入院志、出院志、病歷首頁(yè)
第六,東西整理齊了需要校方出個(gè)證明
(可以去校醫(yī)務(wù)室找專門的老師或者學(xué)校教務(wù)處),蓋章的那種。如果學(xué)校能出面理賠的最后,不行的話也只能自己去了。
第七,去保險(xiǎn)公司辦理理賠之前先與保險(xiǎn)公司電話聯(lián)系一下,確認(rèn)手續(xù)資料帶齊了沒(méi)有,確保理賠正常進(jìn)行
發(fā)生意外后先要做的就是報(bào)案,可以直接撥打保險(xiǎn)公司的客服電話或是到保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)點(diǎn)報(bào)案。其次就是收集索賠的資料,有些資料時(shí)必須的比如保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書、被保險(xiǎn)人的身份證復(fù)印件(需要二代身份證正反復(fù)印)或是戶口本復(fù)印件、收款人身份證復(fù)印件、索賠申請(qǐng)人于被保險(xiǎn)人的親屬關(guān)系證明材料復(fù)印件(可用戶口本或是出生證明等),還有就是能夠確認(rèn)事故性質(zhì)、原因以及傷害程度的相關(guān)的證明材料,以上五項(xiàng)是必須的材料。
剩下的就是根據(jù)意外傷害的程度需要的一些資料,如果因?yàn)橐馔鈧Χ≡海瑒t需要提供完整的門診、急診的病歷原件以及醫(yī)生診斷證明的原件,醫(yī)院蓋章的醫(yī)藥費(fèi)原始收據(jù)和用藥清單,還有醫(yī)院的所有檢查報(bào)告單原件,這里需要提醒投保人的是醫(yī)院必須是二級(jí)或是二級(jí)以上的醫(yī)院,發(fā)票上必須要由醫(yī)院的收費(fèi)章,如果有問(wèn)題要及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)章。
如果被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致傷殘除了以上的醫(yī)療文件外還需要由司法機(jī)構(gòu)或是三甲醫(yī)院出具的《傷殘鑒定書》。如果被保險(xiǎn)人直接因?yàn)橐馔馍砉蕜t需要死亡證明以及火化證明原件、戶籍注銷證明原件、事故的證明原件和保險(xiǎn)金分配公證書。出現(xiàn)意外后根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際情況向保險(xiǎn)公司提供相應(yīng)的資料,之后經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的審核就行了。其實(shí)整個(gè)流程就搜集資料麻煩一點(diǎn),其他的就都是保險(xiǎn)公司的事情了。
“學(xué)生意外保險(xiǎn)理賠流程有哪些”文章中為您進(jìn)行了詳細(xì)的解答和列述,共計(jì)七點(diǎn)步驟,列出流程的同時(shí)文章還為您列出了一些注意事項(xiàng),可以作為參考注意了解。如果您的情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)行詳細(xì)的咨詢,律霸網(wǎng)將為您提供周全的律師服務(wù)。
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