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法院判賠精神損害,保險抗辯按序賠償

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-24 · 433人看過

【引子】

交強險制度實施以來,精神損害首次被納入交強險法定賠償范圍。交強險是否賠償精神損害已無爭議。但由于商業(yè)三者險并不賠償精神損害,因此交強險范圍內(nèi)的精神損害是按序賠償、比例賠償抑或優(yōu)先賠償,卻又成為保險公司與被保險人之間新一輪的理賠爭點。駕駛贛A小車的司機賴某就遇見這樣的問題。【案情回放】

一審法院比例判賠精神損害[案情簡介]:2007年3月13日,賴某駕駛贛A小車,與趙某騎的助力車發(fā)生碰撞,造成趙某受傷。某市西湖區(qū)交警大隊認定:賴某負事故全部責任。經(jīng)查,該車在某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險(簡稱“交強險”)及商業(yè)機動車第三者責任保險(簡稱“商業(yè)三者險”)。因協(xié)商不成,原告趙某將賴某及保險公司訴至法院,請求賠償各項經(jīng)濟損失計幣74637元(含精神損害撫慰金5000元)。[一審法院]:2007年8月14日,某市西湖區(qū)人民法院作出《(2007)西民一初字第310號民事判決書》,一審法院根據(jù)《交強險條款》約定將精神損害撫慰金判由某保險公司在死亡傷殘賠償項目下?lián)p失的各賠償項目的總金額比例承擔,即交強險50000元中含精神損害撫慰金3000元;另判商業(yè)三者險賠款10000余元。二審法院駁回保險公司上訴,維持原判[上訴理由]:保險公司不服一審判決上訴至某市中級人民法院,上訴理由稱:本案僅殘疾賠償金一項即超過死亡傷殘賠償限額,原審判決上訴人在交強險限額內(nèi)承擔精神損害撫慰金3000元,沒有法律依據(jù),違反保監(jiān)會及保險行業(yè)協(xié)會有關交強險條款的相關解釋(即《交強險條款》第八條第二款各賠償項目是按序賠償?shù)模二審法院]:2007年12月4日,某市中級人民法院作出終審判決,文中載明:依據(jù)上訴人與賴某簽訂的《交強險條款》第八條第二款的約定,并沒有對殘疾賠償金等各項費用進行排序,故上訴人該上訴請求不予支持。故,駁回上訴,維持原判。【案件點評】1、為什么產(chǎn)生交強險精神損害賠償順序爭議問題?《交強險條款》第八條第二款規(guī)定:死亡傷殘賠償限額負責賠償喪葬費、死亡補償費……被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。《商業(yè)三者險條款》規(guī)定:精神損害賠償不屬于保險責任。而2006年6月19日保監(jiān)會《關于對〈機動車交通事故責任強制保險承保、理賠實務規(guī)程要點〉進行備案的函》(產(chǎn)險部函[2006]78號)規(guī)定:“對被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金,原則上在其他賠償項目足額賠償后,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償。”一方面,《交強險條款》規(guī)定精神損害賠償屬于保險責任,另一方面,《商業(yè)三者險條款》將精神損害作為除外責任。交強險有關精神損害如何賠償?shù)膯栴}自然成為保險公司與被保險人之間的爭議焦點。2、如何解決交強險精神損害賠償問題?由于中保協(xié)《交強險承保理賠實務規(guī)程》有精神損害撫慰金“按序賠償”的規(guī)定,故保險公司一般并不愿意在交強險限額內(nèi)優(yōu)先或者比例賠償精神損害。但由于該文件只是規(guī)范保險公司對交強險理賠實務操作的行業(yè)指導性文件,系保險行業(yè)的內(nèi)部文件,其并不構成保險合同的內(nèi)容,對保險合同當事人并不具有法律約束力。因此,保險公司“按序賠償”的抗辯自然得不到法院的支持。本案判決似乎變相地將不屬于商業(yè)三者險賠償范圍的精神損害賠償轉入了商業(yè)險賠償,增加了保險公司的賠付成本,其實不然。《交強險條款》既然將精神損害撫慰金納入保險賠償范圍,且該條款并未說明“按序賠償”。根據(jù)格式條款應做出不利于制定格式條款一方解釋之規(guī)則,司法機關徑直判決保險公司優(yōu)先或者比例承擔精神損害,并不違反法律規(guī)定。本案一審法院根據(jù)合同約定判決保險公司比例承擔精神損害,恰恰體現(xiàn)了民事賠償?shù)墓健⒐瓌t,兼顧了保險人與被保險人的合法權益。

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