經(jīng)營健康保險的公司要提交準備金評估報告嗎

依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)的保險公司應(yīng)當按照本辦法有關(guān)規(guī)定提交上一年度的精算報告或者準備金評估報告。

《健康保險管理辦法》(2019.12.1實行)

第四十七條?經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)的保險公司應(yīng)當按照本辦法有關(guān)規(guī)定提交上一年度的精算報告或者準備金評估報告。

第四十八條?對已經(jīng)發(fā)生保險事故并已提出索賠、保險公司尚未結(jié)案的賠案，保險公司應(yīng)當提取已發(fā)生已報案未決賠款準備金。

保險公司應(yīng)當采取逐案估計法、案均賠款法等合理的方法謹慎提取已發(fā)生已報案未決賠款準備金。

保險公司如果采取逐案估計法之外的精算方法計提已發(fā)生已報案未決賠款準備金，應(yīng)當詳細報告該方法的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、參數(shù)設(shè)定和估計方法，并說明基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源、數(shù)據(jù)質(zhì)量以及準備金計算結(jié)果的可靠性。

保險公司總精算師不能確認估計方法的可靠性或者相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)驗數(shù)據(jù)不足3年的，應(yīng)當按照已經(jīng)提出的索賠金額提取已發(fā)生已報案未決賠款準備金。

健康險有哪幾種分類

健康保險是以被保險人在保險期間內(nèi)因疾病不能從事正常工作，或因疾病造成殘疾或死亡時由保險人給付保險金的保險。健康保險的保險費率與被保險人的年齡、健康狀況密切相關(guān)，保險公司往往要求被保險人體檢，規(guī)定觀察期或約定自負額，承保比較嚴格。

健康保險是以被保險人患疾病作為保險事故的，按給付方式劃分，一般可分為三種：

1、給付型，保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發(fā)生合同約定的情況時，按照合同規(guī)定向被保險人給付保險金。保險金的數(shù)目是確定的，一旦確診，保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬于給付型。

2、報銷型，保險公司依照被保險人實際支出的各項醫(yī)療費用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險等就屬于報銷型。

3、津貼型，保險公司依照被保險人實際住院天數(shù)及手術(shù)項目賠付保險金。保險金一般按天計算，保險金的總數(shù)依住院天數(shù)及手術(shù)項目的不同而不同。如住院醫(yī)療補貼保險、住院安心保險等就屬于津貼型。

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