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報保險需要原件嗎

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-10 · 643人看過

報保險需要原件嗎?

買的商業醫療保險,報銷完了之后,出院小結,病例等一些資料的原件保險公司要歸還給個人的。

商業醫療保險一般根據投保的醫療保險的性質,可以分為費用型、給付型這兩類,可以依據所投保的險種,按照以下的形式進行報銷:

1、費用型商業醫療保險報銷:保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),在扣除免賠額后,賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。

2、給付型商業醫療保險報銷:商業重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可憑借醫院開具的確診證明,一次性獲得保險金額,保證了在第一時間能夠有充足的治療經費,使后續治療可以順利進行;津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定),就能從保險公司獲得保險金。

3、一般而言,申請商業醫療保險報銷,需提供的材料包括:被保險人的身份證正反復印件;銀行卡或存折復印件;保單復印件;病歷本;診斷證明;出院小結;醫院的用藥總清單和發票原件等。

車禍理賠具體操作步驟

1、出險報案

立即撥打公司報案電話或在有條件的情況下通過網絡、傳真等方式向公司報案。公司理賠服務人員將詢問出險情況,協助安排救助,告知后續理賠處理流程并指導投保人撥打報警電話,緊急情況下投保人可先撥打報警電話。

2、事故查勘(檢驗)

公司理賠人員或委托的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬于保險責任,必要時委托專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。公司將指導投保人填寫出險通知書(索賠申請書),向投保人出具索賠須知。

3、損失確認

公司與投保人共同對保險財產的損失范圍、損失數量、損失程度、損失金額等損失內容、涉及的人身傷亡損害賠償內容、施救和其他相關費用進行確認,確定受損財產的修復方式和費用,必要時委托具備資質的第三方損失鑒定評估機構提供專業技術支持。

4、提交索賠材料

根據公司書面告知投保人索賠須知內容提交索賠所需的全部材料,公司及時對投保人提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認。如果索賠材料不完整,公司將及時通知投保人補充提供有關材料。如果對索賠材料真實性存在疑問,公司將及時進行調查核實。

5、賠款計算和審核

在投保人提交的索賠材料真實齊全的情況下,公司根據保險合同的約定和相關法律法規進行保險賠款的準確計算和賠案的內部審核工作,并與投保人達成最終的賠償協議。

6、領取賠款

公司根據與投保人商定的賠款支付方式和保險合同的約定向投保人支付賠款。

7、協助追償

因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,公司根據保險合同的約定和相關法律法規向投保人支付賠款后,請投保人簽署權益轉讓書并協助公司向第三方進行追償工作。

對于報保險而遭到保險公司拒絕的情況覺得不公平,可以來律霸網找律師進行咨詢。

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