醫療糾紛訴訟醫院如何舉證

醫療機構必須證明其醫療行為與損害結果之間不存在因果關系，同時還需證明其醫療行為不存在醫療過錯才不需要承擔侵權責任。在分配舉證責任上，要求醫療機構就醫療行為與損害結果的因果關系和有無主觀過錯兩個要件上承擔舉證責任，也不是所有舉證責任都“倒置”。

在醫療行為引起的侵權訴訟中，醫療機構舉證需要注意的問題：

1、患者的損害結果與醫療機構的醫療行為之間不存在因果關系

侵權責任中的因果關系是指違法行為與損害結果之間的因果關系。醫療行為與損害結果有無因果關系的證明是醫療訴訟的焦點。法律上的因果關系是指依法律規定，可能使民事主體承擔民事責任的原因事實與損害后果之間的因果關系。無因果關系的證明要求醫方從復雜的專業領域闡述專門的知識以達到法官確信的程度。法官也可以借助于專家證人或公正的鑒定來加以證明。其舉證方式主要集中在兩個部分：

1、醫療行為的正當性，醫方應舉證醫務人員在醫療程序上符合法律、法規、規章、技術規范及醫療常規的操作規程，在實體內容上與本醫院現有的醫療技術水平及醫療承受能力相稱；

2、損害結果的非因性，對于患者的損害事實醫方不負舉證責任，對其因果性，醫方醫療行為正當或雖然醫方醫療行為不正當但損害結果發生與醫療行為無因果關系，通過提供證據證明自己在診療服務過程中雖存在違反法律、法規和診療護理常規的違法行為，但患者未產生人身損害后果。

2、提供醫療機構及醫務人員主觀上不具有過失的證據

醫療機構如果要免除自己的侵權責任，就要證明自己在診療過程中不存在過失。醫療機構證明自己沒有醫療過失的主要途徑表現為：

醫療機構及其醫務人員對患者的診療行為已達到其合理的技能水平并盡到最完善的注意義務。如果醫療機構及其醫務人員能夠證明自己的行為符合自己的其他同行在相同的情形下應當采取的技能與注意，即使治療結果不理想，甚至有損害結果發生，醫療機構及醫務人員也不應被認定為有過失，不應對該后果承擔責任。或者醫療機構及其醫務人員能夠證明自己不能也不應當預見到、自己的行為可能發生不良后果，如醫療意外、并發癥、無過錯輸血等，也不構成過失。

醫療機構及醫務人員可以提出地方規則與全國標準證明自己不存在醫療過失。

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