黑龍江省保險行業(yè)協(xié)會通過媒體向社會公布,今后,該省12家保險公司在與客戶保險理賠發(fā)生爭議時,需到該協(xié)會唯一指定的哈爾濱市**醫(yī)院進行司法鑒定,保險公司根據(jù)該醫(yī)院作出的司法鑒定結論進行理賠。消息一經(jīng)發(fā)布,引起了各方質疑。有律師認為,該做法侵犯了保險消費者的合法權益,同時涉嫌違犯《反壟斷法》,屬于不正當競爭行為。
消費者質疑為什么僅指定一家醫(yī)院“保險行業(yè)協(xié)會有權指定司法鑒定機構嗎?為什么僅僅指定一家?”不久前在一家保險公司買了重大疾病保險的哈爾濱市民左女士,表達了她的質疑。“到保險行業(yè)協(xié)會指定的機構進行鑒定,誰來保證鑒定結果的公正性?如果鑒定結論是錯誤的怎么辦?”另一位市民則表示,保險行業(yè)協(xié)會指定唯一司法鑒定機構的做法剝奪了投保人的選擇權,也剝奪了保險消費者獲得司法救濟的權利,是壟斷經(jīng)營行為。
保險行業(yè)協(xié)會解釋
根據(jù)保險公司的建議考核選定
針對市民的質疑,黑龍江省保險行業(yè)協(xié)會壽險部主任唐*山介紹了該協(xié)會指定司法鑒定機構的原因。
他說,保險司法鑒定有其獨特性,需按保險條款和病種要求來鑒定,以往發(fā)生保險糾紛需要司法鑒定,各家保險公司都各自尋找鑒定機構,而由于一些鑒定機構不了解保險條款,其作出的鑒定結論往往會引發(fā)爭議。不久前,該協(xié)會根據(jù)12家保險公司的建議,決定指定一家熟悉保險公司及保險條款的司法鑒定機構,從而為保險糾紛的解決提供更有針對性的司法鑒定,減少保險鑒定糾紛的產生。通過綜合考核,保險行業(yè)協(xié)會最終選定哈爾濱市**醫(yī)院作為各保險公司司法鑒定指定機構。該醫(yī)院主要是對投保人或被保險人疾病狀況、殘疾程度、導致原因進行司法鑒定,保險公司將以該醫(yī)院作出的司法鑒定結論作為理賠依據(jù)。
保險公司反駁
不理解保險行業(yè)協(xié)會做法
針對黑龍江省保險行業(yè)協(xié)會的做法,一些保險公司提出了的不同看法。一家壽險公司負責人稱:“我們這12家保險公司中有11家是省級分公司,為什么保險行業(yè)協(xié)會選擇了一家市級醫(yī)院作為唯一指定的司法鑒定機構?”他表示,該公司剛接到黑龍江省保險行業(yè)協(xié)會的通知,是否會按要求去做還有待最后研究再決定。
哈爾濱市一家不在上述12家保險公司之內的壽險公司經(jīng)理則表示,保險協(xié)會無權硬性要求保險公司、投保人或被保險人到指定機構去進行司法鑒定,只要是合法的、有資質的司法鑒定機構作出的鑒定結論都是有法律效力的,保險公司都應認可。
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