對(duì)待不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的事情應(yīng)該怎么辦

保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，經(jīng)過對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際查驗(yàn)和對(duì)索賠單證的審核，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)按照本法前條規(guī)定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，按照本條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

這里需要注意的是，為避免口說無憑引起爭(zhēng)議，拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金的，一定要以“通知書’的形式，以書面通知索賠申請(qǐng)人。

保險(xiǎn)責(zé)任是指保險(xiǎn)人按照合同約定，對(duì)于可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)的賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。在保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)責(zé)任條款具體規(guī)定了保險(xiǎn)人所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)范圍，在規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)范圍的同時(shí)，保險(xiǎn)合同還要規(guī)定責(zé)任免除條款，即保險(xiǎn)人不負(fù)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的范圍。要確定是否保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任，首先就要搞清致?lián)p的原因。造成損失的原因可能是多種的，保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠償責(zé)任，就要看造成損失的原因是否屬于保險(xiǎn)人承保的保險(xiǎn)事故，也就是說保險(xiǎn)人須承擔(dān)賠償責(zé)任的損失必須與它所承保的危險(xiǎn)有因果關(guān)系，這也正是保險(xiǎn)合同所堅(jiān)持的近因原則。只有引起保險(xiǎn)標(biāo)的損失的直接、有效、起決定作用的近因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)人才需要承擔(dān)賠償與給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照法律和保險(xiǎn)合同的約定，如果可以確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，或者屬于責(zé)任免除的范圍的，就有權(quán)拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金，這時(shí)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

《保險(xiǎn)法》第二十三條?保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

第二十四條?保險(xiǎn)人依照本法第二十三條?的規(guī)定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。

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