【為您推薦】沙縣律師 ? 高新區(qū)律師 ? 白云區(qū)律師 ? 宜賓縣律師 ? 蓬江區(qū)律師 ? 廣德縣律師 ? 桂平市律師 ??
任何的保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)都是有一定的上限的,而醫(yī)療保險(xiǎn)也同樣如此,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的上限具體是多少很多人并不是很清楚。其實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例上限也是分不同情況的,不同的情況報(bào)銷(xiāo)的上限也是不一樣的。下面給大家介紹一下北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例上限是什么樣的。
一、醫(yī)保·限額
職工最高支付限額提高至30萬(wàn)
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由17萬(wàn)元調(diào)整為30萬(wàn)元,其中:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬(wàn);大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬(wàn)。
政策調(diào)整是依據(jù)國(guó)家要求:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。 根據(jù)2008年公布的職工年平均工資44715元計(jì)算,本市的職工醫(yī)保提高到6倍后應(yīng)為26.8萬(wàn)元左右,統(tǒng)一調(diào)整為30萬(wàn)元。封頂線的提高將解決大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。
二、醫(yī)保·住院
職工住院大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)提高至85%
提高超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例。其中在職職工報(bào)銷(xiāo)比例由70%調(diào)整為85%,退休人員報(bào)銷(xiāo)比例由85%調(diào)整為90%(含退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。報(bào)銷(xiāo)比例的調(diào)整,將提高個(gè)人醫(yī)療待遇水平,特別是在職職工大額醫(yī)療待遇提高20%左右。
上述兩項(xiàng)政策將大幅提高患大病或有高額醫(yī)療費(fèi)用支出的人員醫(yī)療待遇水平,極大減輕了參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三、醫(yī)保·社區(qū)
社區(qū)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%
通過(guò)政策調(diào)整,將在職職工和退休人員的社區(qū)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一提高到90%。其中,在職職工在本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例由70%調(diào)整為90%;70歲以下退休人員在本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例由85%調(diào)整為90%(含退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。
這一優(yōu)惠政策將大幅提高參保人員在社區(qū)門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)療待遇水平,可有效引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī),緩解大醫(yī)院看病難的矛盾。
四、醫(yī)保·門(mén)診
職工大醫(yī)院門(mén)診
報(bào)銷(xiāo)比例提至70%
在本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例由50%調(diào)整為70%。 該項(xiàng)政策是一個(gè)普惠制的政策調(diào)整,醫(yī)保待遇提高40%左右,將涉及參保在職職工560萬(wàn)人左右。
舉例說(shuō)明:某在職職工在三級(jí)醫(yī)院門(mén)診看病,年度醫(yī)療費(fèi)用為5000元,除1800元起付線外,按照目前的報(bào)銷(xiāo)水平,可報(bào)銷(xiāo)1600元;5月以后,同等情況下可報(bào)銷(xiāo)2240元。醫(yī)保多支付640元。
五、醫(yī)保·居民
居民醫(yī)保最高
支付限額提至15萬(wàn)
參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的“一老”和無(wú)業(yè)居民,住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額由7萬(wàn)元調(diào)整為15萬(wàn)元。
政策調(diào)整按照國(guó)家要求:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍左右。根據(jù)2008年公布的居民可支配收入為24725元計(jì)算,本市的居民醫(yī)保提高到6倍后為14.8萬(wàn)元左右,統(tǒng)一調(diào)整為15萬(wàn)元。封頂線的提高將減輕居民住院大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
上文簡(jiǎn)單總結(jié)了北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例上限的問(wèn)題,針對(duì)不同的看病類(lèi)型,國(guó)家給出的報(bào)銷(xiāo)政策是不一樣的,一般來(lái)說(shuō)社區(qū)門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例上限是最大的,達(dá)到90%,而對(duì)于住院同樣也是可以報(bào)銷(xiāo)大部分的住院費(fèi)用的,當(dāng)然對(duì)于報(bào)銷(xiāo)比例上限的政策還在不斷的調(diào)整以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些不能報(bào)銷(xiāo)?
大額醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例怎么算?
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買(mǎi),如何報(bào)銷(xiāo)
該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號(hào)
我已閱讀并同意《用戶(hù)服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,請(qǐng)放心輸入
為保證隱私安全,請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢(xún)會(huì)派發(fā)給律師。
簡(jiǎn)介:
鄭晶晶律師,福州大學(xué)法律碩士,福建坤廣律師事務(wù)所專(zhuān)職律師,福州本地人,擅長(zhǎng)福州話。鄭律師法律專(zhuān)業(yè)功底扎實(shí)、工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)、從事律師工作多年經(jīng)驗(yàn)豐富。鄭律師擅長(zhǎng)運(yùn)用法律知識(shí)對(duì)個(gè)案糾紛作出精辟的法律分析、為當(dāng)事人處理糾紛提供有效的解決方案和法律意見(jiàn)。鄭律師在婚姻家庭、刑事辯護(hù)、房產(chǎn)繼承、民間借貸、交通事故賠償、合同糾紛等方面有著豐富的辦案經(jīng)驗(yàn)。鄭律師精辟的法律分析,清晰的辦案思路和認(rèn)真的辦案態(tài)度獲得當(dāng)事人的一致好評(píng)。
專(zhuān)業(yè)律師 快速響應(yīng)
累計(jì)服務(wù)用戶(hù)745W+次
發(fā)布咨詢(xún)
多位律師解答
及時(shí)追問(wèn)律師
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
貨品買(mǎi)賣(mài)合同糾紛有時(shí)效性嗎
2021-01-29債的保全原則具體有哪些
2021-02-19未交房租房東直接不讓住合理嗎
2021-02-15代寫(xiě)遺囑有什么規(guī)定
2021-02-25商業(yè)銀行可以轉(zhuǎn)讓經(jīng)營(yíng)許可證嗎
2021-01-17超市摔倒找不到侵權(quán)人怎么辦
2021-03-21什么是爛尾樓?怎樣避免買(mǎi)爛尾樓
2021-02-04劃撥用地手續(xù)有哪些
2021-01-17勞動(dòng)合同變更的條件
2021-02-02勞務(wù)派遣工合同到期終止可否享受經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金
2021-01-17產(chǎn)品責(zé)任糾紛案件如何進(jìn)行舉證呢
2021-03-08飛機(jī)延誤賠償流程是怎樣的
2020-11-28被保險(xiǎn)人駕車(chē)被甩出車(chē)外死亡的保險(xiǎn)人責(zé)任
2021-03-04保險(xiǎn)合同成立與生效
2021-02-02關(guān)于人身保險(xiǎn)合同的若干問(wèn)題
2021-01-20房屋保險(xiǎn)與家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有什么差別
2021-02-23違反告知義務(wù)的法律后果
2020-12-01運(yùn)輸工具保險(xiǎn)的險(xiǎn)種
2020-12-09農(nóng)村機(jī)動(dòng)地最長(zhǎng)承包期限是多久
2020-11-22拆遷沒(méi)有協(xié)商有強(qiáng)制評(píng)估嗎
2021-03-11