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任何的保險的報銷都是有一定的上限的，而醫療保險也同樣如此，對于醫療保險報銷比例的上限具體是多少很多人并不是很清楚。其實醫療保險報銷比例上限也是分不同情況的，不同的情況報銷的上限也是不一樣的。下面給大家介紹一下北京醫保報銷比例上限是什么樣的。

一、醫保·限額

職工最高支付限額提高至30萬

參加職工基本醫療保險人員的住院醫療費用，一個年度醫療保險最高支付限額由17萬元調整為30萬元，其中：基本醫療保險統籌基金最高支付限額調整為10萬;大額醫療互助資金最高支付限額調整為20萬。

政策調整是依據國家要求：城鎮職工醫保最高支付限額提高到當地職工年平均工資的6倍左右。 根據2008年公布的職工年平均工資44715元計算，本市的職工醫保提高到6倍后應為26.8萬元左右，統一調整為30萬元。封頂線的提高將解決大額醫療費用負擔重的問題。

二、醫保·住院

職工住院大額醫療費用報銷提高至85%

提高超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用報銷比例。其中在職職工報銷比例由70%調整為85%，退休人員報銷比例由85%調整為90%(含退休人員補充醫療保險)。報銷比例的調整，將提高個人醫療待遇水平，特別是在職職工大額醫療待遇提高20%左右。

上述兩項政策將大幅提高患大病或有高額醫療費用支出的人員醫療待遇水平，極大減輕了參保人員的大額醫療費用負擔。

三、醫保·社區

社區門診報銷比例達90%

通過政策調整，將在職職工和退休人員的社區門診醫療費用報銷比例統一提高到90%。其中，在職職工在本市社區衛生機構就醫的門診醫療費用，報銷比例由70%調整為90%;70歲以下退休人員在本市社區衛生機構就醫的門診醫療費用，報銷比例由85%調整為90%(含退休人員補充醫療保險)。

這一優惠政策將大幅提高參保人員在社區門診就醫的醫療待遇水平，可有效引導參保人員到社區就醫，緩解大醫院看病難的矛盾。

四、醫保·門診

職工大醫院門診

報銷比例提至70%

在本市社區衛生機構以外的其他定點醫療機構就醫的門診醫療費用，報銷比例由50%調整為70%。 該項政策是一個普惠制的政策調整，醫保待遇提高40%左右，將涉及參保在職職工560萬人左右。

舉例說明：某在職職工在三級醫院門診看病，年度醫療費用為5000元，除1800元起付線外，按照目前的報銷水平，可報銷1600元;5月以后，同等情況下可報銷2240元。醫保多支付640元。

五、醫保·居民

居民醫保最高

支付限額提至15萬

參加城鎮居民大病醫療保險的“一老”和無業居民，住院發生的醫療費用，一個年度內大病醫療保險基金最高支付限額由7萬元調整為15萬元。

政策調整按照國家要求：城鎮居民醫保最高支付限額提高到當地居民可支配收入的6倍左右。根據2008年公布的居民可支配收入為24725元計算，本市的居民醫保提高到6倍后為14.8萬元左右，統一調整為15萬元。封頂線的提高將減輕居民住院大額醫療費用負擔。

上文簡單總結了北京醫保報銷比例上限的問題，針對不同的看病類型，國家給出的報銷政策是不一樣的，一般來說社區門診的報銷比例上限是最大的，達到90%，而對于住院同樣也是可以報銷大部分的住院費用的，當然對于報銷比例上限的政策還在不斷的調整以適應社會的發展。

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