一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任的認(rèn)定是怎樣的

在《若干規(guī)定》實(shí)施之前，依據(jù)我國1991年《民事訴訟法》第64條的規(guī)定，舉證責(zé)任遵循“誰主張，誰舉證”的原則，這意味著在醫(yī)療糾紛案件中，患者有責(zé)任對(duì)自己的特殊性，醫(yī)療行業(yè)是一項(xiàng)技術(shù)性很高的待業(yè)，專業(yè)性較強(qiáng)，要由不懂醫(yī)或醫(yī)學(xué)知識(shí)較少的中尉得一方來舉證證明醫(yī)院在醫(yī)療行為中有過錯(cuò)，是很困難的。《若干規(guī)定》中規(guī)定“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”，不僅是對(duì)《民事訴訟法》舉證責(zé)任理論上的進(jìn)一步完善，而且也對(duì)保護(hù)處于弱勢(shì)的患者一方的合法權(quán)益具有重要的實(shí)踐意義。

專業(yè)案件由被告舉證的例子在國外很多，德國很早就認(rèn)為醫(yī)療糾紛案件的舉證責(zé)任　在醫(yī)師，醫(yī)師執(zhí)業(yè)就應(yīng)該將各項(xiàng)醫(yī)療處置詳載于，即不用擔(dān)心不知如何辯解;此類專業(yè)案件的舉證責(zé)任倒置是世界趨勢(shì)。實(shí)行舉證責(zé)任倒置，立法時(shí)所考慮的因素通常有兩個(gè)，一是舉證的難易程度;二是是否有利于被害人進(jìn)行保護(hù)。如果將某一案件事實(shí)的舉證責(zé)任加在無視了證據(jù)材料又缺乏必要的收集證據(jù)的條件與手段的當(dāng)事人身上，而占有或接近證據(jù)材料、有條件有能力收集證據(jù)的另一方當(dāng)事人反倒不負(fù)舉證責(zé)任，勢(shì)必造成顯而易見的不公平。醫(yī)療糾紛案件實(shí)行舉證責(zé)任倒置，也是從優(yōu)先保護(hù)被害人的需要考慮。此外，“舉證責(zé)任倒置”的實(shí)施，也是從案件辦理的公正和效率角度考慮，有早于及時(shí)全面地取得證據(jù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任認(rèn)定需要自己多加注意具體的事情，如果在責(zé)任的認(rèn)定上本身就沒有問題，就會(huì)導(dǎo)致自己的權(quán)益損失，但是最為重要的就是自己需要合理的應(yīng)對(duì)不同情況，對(duì)于此類問題國家的有關(guān)部門制定了嚴(yán)格條例，目的就是為了盡快減少自己的錯(cuò)誤發(fā)生。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛防范措施

云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的內(nèi)容

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