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工傷傷殘鑒定申請書怎么寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 135人看過

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工傷賠償的必要條件之一就是工傷傷殘鑒定的結果,如果鑒定為工傷,用人單位就有賠償的義務。但是,工傷鑒定不是法定機構主動發起的,是需要受傷員工主動發起的,因此受傷員工需要提交工傷傷殘鑒定申請書。那么,工傷傷殘鑒定申請書怎么寫?

工傷傷殘鑒定申請范文如下:

工傷傷殘鑒定申請書

xx 勞動能力鑒定委員會:

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見:xxx

單位蓋章:

x 年 x 月 x 日

工傷鑒定流程怎么走

(一)提出申請

職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動力的,或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長時間),由工傷職工或者其用人單位向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

(二)提交相關材料

申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料:

1、《工傷認定決定書》原件和復印件;

2、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;

3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等有效身份證明原件和復印件;

4、勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。

(三)勞動能力鑒定委員會審核

勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,對申請人提交的材料進行審核;申請人提供材料不完整的,勞動能力鑒定委員會自收到勞動能力鑒定申請之日起5個工作日內一次性書面告知申請人需補正的全部材料。

申請人提供資料完整的,勞動能力鑒定委員會應當及時組織鑒定,并在收到勞動能力鑒定申請之日起60個工作內作出勞動能力鑒定結論。傷情復雜、涉及醫療衛生專業較多的,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。

(四)專家進行鑒定

勞動能力鑒定委員會視傷情程度從醫療衛生組織專家庫中隨機抽取3名或者5名譽工傷職工傷情相關科別的專家組成專家組進行鑒定。

勞動能力鑒定委員會自作出鑒定結論之日起20日內將勞動能力鑒定結論及時送達工傷職工及用人單位,并抄送社會保險經辦機構。

工傷職工或用人單位對初次鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。

省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

以上就是“工傷傷殘鑒定申請書怎么寫?”的范文,希望大家有相關需求時,可以按照范文的示例提交申請。同時小編也想提醒大家:雖然發生工傷后,用人單位會根據工傷鑒定,進行賠償以解決員工的后顧之憂。但是也希望大家時刻提高警惕,把安全放在首位。


個人工傷鑒定申請書

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