意外保險(xiǎn)條例的保障范圍

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 725人看過

基本保障

1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。

2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。

3、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

4、停工給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

巨災(zāi)保障

巨災(zāi)保障即為投保人提供巨大自然災(zāi)害保障的險(xiǎn)種。巨災(zāi)越來越成為了人身安全的一大隱患,災(zāi)難保障也成為了人壽保險(xiǎn)新的關(guān)注焦點(diǎn)。

很多壽險(xiǎn)產(chǎn)品都將地震、海嘯、泥石流等巨災(zāi)涵蓋在保障范圍之內(nèi),專門的“巨災(zāi)險(xiǎn)”壽險(xiǎn)產(chǎn)品比較罕見,而較常見的是以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn),即針對(duì)重大自然災(zāi)害可能給消費(fèi)者帶來的重大損失,給予雙重保障。

不過,類似暴亂及核爆炸(核輻射)等情況,不同于自然災(zāi)害,一般不在壽險(xiǎn)公司的承保范圍內(nèi)。

而外出旅行或者乘坐交通工具時(shí)所購買的短期意外險(xiǎn),如航空意外險(xiǎn),公交車票中所含意外險(xiǎn)等,一般只對(duì)旅行或乘坐特定交通工具途中發(fā)生的意外負(fù)責(zé),對(duì)地震等特殊災(zāi)害是不負(fù)擔(dān)責(zé)任的。

但個(gè)別設(shè)置有地震免責(zé)條款的險(xiǎn)種,比如健康險(xiǎn),也可以通過購買附加地震險(xiǎn)的方式,增加地震保障責(zé)任。

責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任:

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害。

2、被保險(xiǎn)人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導(dǎo)致打斗或被襲擊,抗拒依法采取的形式強(qiáng)制措施。

3、被保險(xiǎn)人酗酒、主動(dòng)吸食毒品或注射毒品。

4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車。

5、被保險(xiǎn)人因精神疾患導(dǎo)致的意外事故

6、被保險(xiǎn)人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏導(dǎo)致的傷害。

7、被保險(xiǎn)人因?yàn)樽襻t(yī)囑,私自使用藥物導(dǎo)致的傷害。

8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)、滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、技能表演、賽馬或賽車導(dǎo)致的傷害。

9、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。

10、核爆炸、核輻射、核污染。

發(fā)生上述第1 項(xiàng)情形導(dǎo)致意外傷害保險(xiǎn)合同停止時(shí),保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)金受益人按照比例退換意外傷害保險(xiǎn)合同已經(jīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)(有費(fèi)率表)。

發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致意外傷害保險(xiǎn)合同終止時(shí),保險(xiǎn)公司向投保人按照比例退還意外傷害保險(xiǎn)合同已經(jīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。

意外保險(xiǎn)保障范圍廣,涉及到的法律問題復(fù)雜,并且各個(gè)保險(xiǎn)公司推出的意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品條款也有不同,投保人要重點(diǎn)關(guān)注費(fèi)率和保障金額。為了更好地幫您解決意外保險(xiǎn)問題,防止陷入法律誤區(qū),您可以通過律霸委托當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)的律師為您提供專業(yè)的法律服務(wù),使您的合法權(quán)益得到最大限度的保護(hù)。

社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則

2020年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策

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