關(guān)于交通事故營(yíng)養(yǎng)費(fèi)問題，確實(shí)比較難統(tǒng)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

按照最高人民法院的相關(guān)規(guī)定，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算的前提條件是：在醫(yī)院的出院診斷證明書上有“出院后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)”的說(shuō)明；計(jì)算方式一般是按照不超過(guò)醫(yī)療費(fèi)的20%計(jì)算。

最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋第24條僅有營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。

1、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是為了恢復(fù)健康而必須的費(fèi)用，它應(yīng)包括購(gòu)買補(bǔ)品費(fèi)，住院期間適當(dāng)?shù)臏M(fèi)等。在當(dāng)今日常生活中，人們注重生活品質(zhì)，廣泛重視營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充的前提下，傷者的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)對(duì)應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)品顯然不是日常生活之必須的營(yíng)養(yǎng)品，因此對(duì)于需要支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的營(yíng)養(yǎng)品應(yīng)當(dāng)?shù)姆秶c等級(jí)，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見作為參考。

2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況：傷情顯著輕微，不需住院治療的，一般不賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。受害程度達(dá)輕傷以上者，賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償期限從受害之日起到傷情基本痊愈之日止。下面是一些常見的需要增加營(yíng)養(yǎng)的情況：

(1)外傷或手術(shù)時(shí)出血較多者(一般要400毫升以上)；

(2)年老體弱受傷較重者；

(3)、消化系統(tǒng)功能障礙者，如胃腸部分或全切除、肝臟破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除等；

(4)其它原因致消化吸收功能障礙者；

(5)不能正常進(jìn)食，需要鼻飼者，如休克、植物人、昏迷；

(6)較大面積燒傷者。

3、參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見作為參考是《解釋》規(guī)定的前提條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)意見應(yīng)當(dāng)是以輔助治療的需要為前提的，認(rèn)為受害人確有補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食品作為輔助治療的需要，并對(duì)需要的營(yíng)養(yǎng)品的等級(jí)做出評(píng)估，在此基礎(chǔ)上確定具體的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有出具營(yíng)養(yǎng)意見，可以推定為不需要輔助治療的營(yíng)養(yǎng)，不應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)進(jìn)行賠償。在一些人身?yè)p害的場(chǎng)合，對(duì)于是否需要營(yíng)養(yǎng)品進(jìn)行輔助治療，不是普通人所能決定的，必須借助于專業(yè)人員的意見確定，因此，應(yīng)當(dāng)在營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠償數(shù)額確定上參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，其內(nèi)容應(yīng)包括是否需要額外增加營(yíng)養(yǎng)，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的期限等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)意見應(yīng)當(dāng)是以輔助治療的需要為前提的，對(duì)個(gè)案而言，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有出具營(yíng)養(yǎng)意見，可以推定為不需要輔助治療的營(yíng)養(yǎng)，不應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)進(jìn)行賠償。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具了營(yíng)養(yǎng)意見，也不能不加以審查及質(zhì)證就予以采信，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)意見僅是參照，不是根據(jù)。由于受到醫(yī)患關(guān)系、人際關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等影響，很難保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見公正、科學(xué)、準(zhǔn)確。因此，法官在審理此類案件時(shí)，應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見進(jìn)行審查。