甲方:姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯系方式,
乙方:姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯系方式,
甲乙雙方因xxx年xxx月xxx日在xxxxxx發生交通事故一事,就損害賠償達成協議如下:
一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。
乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。
三、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字后生效。
甲方:簽字(身份證號)
乙方:簽字(身份證號)
xxxx年xxx月xxx日
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