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交通事故傷殘評定申請書怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 961人看過

申請人：姓名***，性別*，年齡**歲，民族*族，單位***市***公司員工，地址***省***市***區***街***委***組，電話********

被申請人：姓名***，性別*，年齡**歲，民族*族，單位***市***公司員工，地址***省***市***區***街***委***組，電話********

事實和理由

(簡要事故簡要經過)：200*年**月**日**時**分，被申請人駕駛*A*****號***牌小汽車在國道***線加***米處將申請人撞傷。經****市交警支(大)隊調查，作出第****號交通事故認定書，認定被申請人負此起事故的全部責任。經****醫療(法醫)機構鑒定，申請人身體****部位造成***傷，經住院治療，現已醫療終結。申請人認為交通事故造成申請人的人身損害已達傷殘程度。

根據公安部《道路交通事故處理程序規定》第二十四條、第二十五條的規定，特向公安機關交通管理部門提出委托傷殘評定申請。并請向申請人介紹符合條件的評定機構，供申請人選擇。

此致

****交通警察大隊

申請人：

二00年月日

附1、交通事故認定書

2、醫療(法醫)鑒定

3、病歷

4、相關材料

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