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保險詐騙罪的立案標準是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 443人看過

如今通過保險來實施詐騙的情況也是比較大的,然而對于保險詐騙行為,也是要達到了規定的立案標準之后,那么才能認定構成保險詐騙罪。那法律中規定的保險詐騙罪的立案標準是怎樣的呢?要是你不清楚的話,請跟隨律霸小編一起在下文中進行了解吧。

一、保險詐騙的方式有哪些

保險的詐騙方式:

(一)故意虛構保險標的騙取保險金,虛報年齡投保

保險標的在人身保險中表現為人的生命或身體健康,而虛構保險標的是指投保人對根本就不存在的保險標的作虛假表示,使保險人誤以為保險標的存在而與之簽定保險合同的行為。其特征表現為:投保人明知被保險人不存在或不符合投保條件,而故意為之,其主觀愿望是為了騙取保險金。在人身保險中故意不履行如實告知義務已成為壽險公司最常見的問題之一。具體表現為:

1、故意隱瞞被保險人的真實年齡,即將不符合投保年齡的人作為符合投保年齡的人投保。這一點《保險法》第54條已作了有利于投保人的規定,即自合同成立之日起逾二年的除外。

2、隱瞞既往病史或現有病癥投保。

3、隱瞞被保險人的真實職業。這一點在意外險中表現得尤為突出,投保人為了少交保險費或將保險公司不予承保的變為能保的,而故意將高風險職業作為較低風險的職業投保,也屬虛構保險標的行為。

(二)故意造成被保險人死亡、殘疾,編造虛假事故原因或夸大損失程度

人身保險是以人的生命安全及健康為保險標的,這類保險除了個別是具有“儲蓄”性質的兩全保險外,大多都是以被保險人的死亡、傷、殘或疾病為給付條件的,在這種情況下有些投保人、受益人為了獲取保險金,就會人為地故意制造保險事故,往往采取殺害、傷害、虐待、遺棄、傳播傳染病等致使被保險人死亡、傷、殘或患病,謊報保險事故。主要有以下幾種方式:

1、故意造成被保險人死亡騙取保險金。其手法無非是偽裝被第三者襲擊;偽裝失足溺死、摔死;偽裝交通事故、中毒、疾病死亡或其它意外死亡等。這類案件在保險業發達的國家已經習以為常,在我國,隨著人們保險意識的普遍提高、投保金額的加大,也越來越成為犯罪分子選擇的詐騙保險金方式。

2、故意造成被保險人殘疾騙取保險金。由于一般的殘疾不會危及被保險人的生命,又會獲得一筆可觀的保險金,不少犯罪分子采取這種隱蔽性很強的方式來博得保險人的同情。20世紀末在臺灣地區發生的幾起“金手指”案,都是被保險人同時向多家保險公司投保巨額人身意外傷害保險,然后使自己的手指缺失,并向保險公司索賠保險金,屬于典型的自殘后騙取保險金的方式。

3、編造虛假的保險事故、偽造證明材料騙取保險金。指投保人、被保險人或受益人在未發生保險事故的情況下虛構事實,慌稱發生了保險事故,或者所發生的事故與保險無關,而設法偽造證明、制造成保險事故,來達到騙取保險金的目的。

4、對發生的保險事故夸大損失程度,騙取保險金。主要表現在給付醫療費的賠案中,開大方、開假方、所取藥物與病(傷)情無關、痊愈出院后大量帶藥等都是夸大損失程度的行為。

二、保險詐騙罪的立案標準是什么

保險詐騙罪是指以非法獲取保險金為目的,違反保險法規,采用虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法,向保險公司騙取保險金,數額較大的行為。因此,區別罪與非罪的關鍵在于騙取保險金的數額是否達到了較大,未達較大數額,可按一般的違反保險法的行為處理,達到較大數額構成保險詐騙罪。

根據《《最高人民檢察院、公安部關于經濟犯罪案件追訴標準的補充規定》,進行保險詐騙活動,涉嫌下列情形之一的,應予追訴:

(一)個人進行保險詐騙,數額在一萬元以上的;

(二)單位進行保險詐騙,數額在五萬元以上的。

也就是說,只有個人詐騙數額在一萬以上,單位詐騙五萬以上的,才可構成保險詐騙罪,否則都屬于違反保險法的行為,受到相應的處罰,不會受到刑事處罰。

在閱讀了上文之后,相信大家已經對保險詐騙罪的立案標準有了了解吧。由于自然人和單位都是可以構成此罪的,因此針對不同的犯罪主體,法律中規定的立案標準都是不一樣的,其中要是自然人犯此罪的話,那要求詐騙的數額達到10000元,單位的話則要求是50000元以上。



合同詐騙罪的立案標準

詐騙罪立案標準是怎樣的,量刑標準是什么

什么是詐騙罪的構成要件

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