保險(xiǎn)活動(dòng)中存在哪些違法行為,會(huì)承擔(dān)什么法律責(zé)任
保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)活動(dòng)中是保險(xiǎn)合同的一方當(dāng)事人,與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人處于平等的民事主體的地位,其從事保險(xiǎn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī),遵循自愿和誠(chéng)實(shí)信用原則,不得有下列違法行為:
1、在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人。保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人,不得對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況;訂立保險(xiǎn)合同,應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同條款的內(nèi)容;保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明,未明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。保險(xiǎn)公司及其工作人員違反上述規(guī)定,不履行如實(shí)告知義務(wù),隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,即構(gòu)成對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的欺騙及其合法權(quán)益的侵犯。
2、拒不履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后,應(yīng)當(dāng)依法履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)公司及其工作人員沒(méi)有法定事由,拒不履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù),即構(gòu)成對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的欺騙及其合法權(quán)益的侵犯。
3、阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù)。保險(xiǎn)合同是誠(chéng)信合同。投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況向投保人提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。保險(xiǎn)法規(guī)定,投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)依法解除合同,并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。這是對(duì)投保人不依法履行如實(shí)告知義務(wù)的一種懲戒措施。保險(xiǎn)公司及其工作人員不得利用這一措施,采取阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù)的手段逃避應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任。否則,即構(gòu)成對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的欺騙及其合法權(quán)益的侵犯。
4、承諾向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人給予非法的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益。保險(xiǎn)公司及其工作人員開(kāi)展業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)遵循公平競(jìng)爭(zhēng)的原則,不得從事不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),不得通過(guò)向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人承諾給予保險(xiǎn)合同規(guī)定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益的方式招攬業(yè)務(wù)。否則,即構(gòu)成對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的欺騙及其合法權(quán)益的侵犯。
保險(xiǎn)公司及其工作人員違反保險(xiǎn)法規(guī)定,有上述違法行為之一的,依照本條規(guī)定,承擔(dān)下列法律責(zé)任:
1、刑事責(zé)任
保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人,或者不履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),或者阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù),或者承諾向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人給予非法的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益,構(gòu)成刑法第二百二十四條規(guī)定的合同詐騙罪的,依照刑法第二百二十四條的規(guī)定追究刑事責(zé)任;構(gòu)成其他犯罪的,依照刑法的其他有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。
2、行政責(zé)任
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百六十六條?保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷(xiāo)業(yè)務(wù)許可證:
(一)未按照規(guī)定繳存保證金或者投保職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的;
(二)未按照規(guī)定設(shè)立專(zhuān)門(mén)賬簿記載業(yè)務(wù)收支情況的。
第一百六十七條?違反本法規(guī)定,聘任不具有任職資格的人員的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
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暨南大學(xué)法學(xué)碩士研究生學(xué)歷,廣州海事法院律師調(diào)解員,現(xiàn)為北京市盈科(廣州)律師事務(wù)所專(zhuān)職律師,執(zhí)業(yè)前曾供職于廣州市某區(qū)法院,參與案件審判,熟悉審判機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)程序,具備豐富的訴訟庭審經(jīng)驗(yàn)。2016年,李律師應(yīng)邀加入亞太地區(qū)規(guī)模最大的律師事務(wù)所——北京市盈科(廣州)律師事務(wù)所,其不僅嚴(yán)格恪守律師執(zhí)業(yè)道德,且有扎實(shí)的法律專(zhuān)業(yè)知識(shí),豐富的訴訟與非訴訟法律事務(wù)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),執(zhí)業(yè)以來(lái)得到廣大當(dāng)事人的好評(píng)。?
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