一、交通事故賠償向保險(xiǎn)公司索賠有哪些費(fèi)用
1、醫(yī)療費(fèi)
(一)醫(yī)療費(fèi)的賠償范圍
交通事故損害賠償糾紛案件處理過(guò)程中,傷者醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等收入憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)包括診療費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等治療人身傷害的費(fèi)用。
醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)整容費(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
(二)哪些費(fèi)用不能得到賠償?
1、受害人因交通事故住院就醫(yī)后,受害人自己在藥店買(mǎi)藥,沒(méi)有開(kāi)具正規(guī)發(fā)票,那么,這部分醫(yī)藥費(fèi)就無(wú)法向車(chē)方主張賠償;
2、受害人合理的醫(yī)藥費(fèi)支出才能獲得車(chē)方的賠償,若為明顯不合理的醫(yī)藥費(fèi)支出,如高昂的保健藥品費(fèi)用等,一般都無(wú)法獲得理賠。
2、誤工費(fèi)
交通事故損害賠償中,受害人可以向車(chē)方及保險(xiǎn)公司主張誤工費(fèi),誤工費(fèi)屬于受害人如未遭受人身侵害而本應(yīng)獲得卻因侵權(quán)人的侵權(quán)行為無(wú)法得到或者無(wú)法完滿(mǎn)得到的利益。
誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。
受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。
受害人無(wú)固定收入,按照其最近三年的平均收入計(jì)算:受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
3、護(hù)理費(fèi)
受害方因交通事故住院就醫(yī),可以向侵權(quán)方主張賠償護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人數(shù)。
護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。
受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴(lài)程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。
4、交通費(fèi)
交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)是受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī),包括陪護(hù)人員陪護(hù)病人,受害人轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。賠償義務(wù)人賠償交通費(fèi)以受害人提供的正式票據(jù)為支付憑證,沒(méi)有正式票據(jù)的一律不賠。正式票據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
5、就醫(yī)住院相關(guān)費(fèi)用賠償、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人卻有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。這里的受害人的傷殘情況,按照文義解釋?zhuān)劝ㄒ话銈Γ舶埣驳那闆r。一般來(lái)說(shuō),一般的傷害可能不需要賠償受害人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。因?yàn)榫鸵话銈Χ?,受害人一般不需要特別補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
但是,也有例外情況。因?yàn)閭χ?,不一定造成殘疾。反之,傷害輕,也不一定不造成殘疾??傊?,是否需要賠償受害人營(yíng)養(yǎng)費(fèi),要視受害人受傷害或者殘疾的具體情況而定。司法實(shí)踐中,一般法院會(huì)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)就案件出具的意見(jiàn)。
6、殘疾賠償金
殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十周歲以上的,按五年計(jì)算。
受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
7、殘疾輔助器具費(fèi)
殘疾輔助器費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。傷情有特殊需要,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。
8、喪葬費(fèi)
喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。受害人死亡后,賠償義務(wù)人需要賠償死亡人親屬一定數(shù)額的喪葬費(fèi)用以料理安葬死亡人后事,同時(shí)也是確定一種賠償項(xiàng)目和具體賠償標(biāo)準(zhǔn);按照對(duì)案件享有管轄權(quán)的法院所在地的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定喪葬費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn);具體標(biāo)準(zhǔn)以該地職工前一年度月平均工資為基數(shù)累計(jì)計(jì)算6個(gè)月,其總和便是賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)膯试豳M(fèi)總額。
9、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)撫養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被撫養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)人的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他撫養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被撫養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。
10、死亡賠償金
死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
這類(lèi)受害者應(yīng)積極的按照我國(guó)的法律規(guī)定進(jìn)行計(jì)算,計(jì)算后要求交通事故的肇事者和責(zé)任者進(jìn)行賠償。受害者還可以通過(guò)訴訟保護(hù)自身的合法權(quán)益,遞交這類(lèi)交通事故的案件證據(jù),我國(guó)的交通管理部門(mén)和人民法院對(duì)這類(lèi)案件進(jìn)行審理。
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