交通事故理賠案例遵循的流程是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 386人看過

現(xiàn)如今大家在公路上進(jìn)行車輛行駛的時(shí)候,一定要時(shí)時(shí)刻刻注意交通安全,否則一不留神就會釀成交通事故。發(fā)生交通事故以后,有關(guān)部門會嚴(yán)格按照我國的交通法進(jìn)行處理。在處理交通事故當(dāng)中免不了會涉及到理賠的問題,接下來律霸小編將為大家介紹交通事故理賠案例遵循的流程是什么?

一、交通事故理賠案例遵循的流程是什么?

(一)報(bào)案

當(dāng)您駕車發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則保險(xiǎn)公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案,可以電話報(bào)案,也可直接去報(bào)案。

(二)勘驗(yàn)

保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)到事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗(yàn),對事故車輛進(jìn)行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗(yàn)檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗(yàn)鑒定的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書,對需要檢驗(yàn)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定,然后做出認(rèn)定書。

(三)辦理理賠手續(xù)

投保人到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險(xiǎn)合同以事故責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)證件。保險(xiǎn)公司應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對車輛進(jìn)行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險(xiǎn)公司應(yīng)該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車輛的費(fèi)用和工時(shí)。

(四)簽字

投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進(jìn)行理賠。

1、 投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險(xiǎn)合同交給保險(xiǎn)公司。

2、與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險(xiǎn)賠償金。如保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。

3、領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

4、 如果保險(xiǎn)公司在兩個(gè)月內(nèi)拒絕出個(gè)理賠通知單,并在兩個(gè)月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。

5、 保險(xiǎn)公司在收到投保人的有關(guān)保險(xiǎn)事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。

6、 保險(xiǎn)公司出具拒絕理賠通知書。

7、 投保人可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。

二、開車撞傷人賠償要注意什么?

(一)選定仲裁卻起訴

通常,投保人發(fā)生車險(xiǎn)理賠糾紛會選擇法院起訴,然而,有些投保人與保險(xiǎn)人在簽訂合同時(shí)已選擇仲裁方式解決糾紛。依照法律規(guī)定,此種情形下投保人只能申請仲裁裁決,人民法院不應(yīng)受理。

(二)未賠償三者即追償

依照《保險(xiǎn)法》規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。實(shí)踐中,交通事故發(fā)生后,事故中第三者通常會提起道路交通事故人身損害賠償訴訟,除保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任外,剩余部分將由被保險(xiǎn)人予以賠付。判決生效后,被保險(xiǎn)人由于對保險(xiǎn)法律規(guī)定缺乏了解,在未對第三者進(jìn)行賠付的前提下,便起訴保險(xiǎn)公司要求在商業(yè)保險(xiǎn)范圍予以賠付。此種情況,即便投保人有和解意向,愿意放棄部分訴訟請求,保險(xiǎn)公司也不愿讓步,最終由于違反法律規(guī)定,導(dǎo)致投保人敗訴。

(三)忽視危險(xiǎn)通知

依照《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人未履行通知義務(wù),保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。實(shí)踐中,投保人時(shí)常忽視該規(guī)定,認(rèn)為只要存在真實(shí)的交通事故,保險(xiǎn)公司就應(yīng)當(dāng)予以理賠。以車險(xiǎn)糾紛為例,部分被保險(xiǎn)人擅自改變投保車輛使用性質(zhì),將非營運(yùn)車輛作為營運(yùn)車輛使用,以期獲得額外收入。在由此發(fā)生事故要求理賠時(shí),保險(xiǎn)公司均會以改變車輛使用性質(zhì),導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加為由,拒絕予以賠付。

(四)不及時(shí)報(bào)險(xiǎn)

保險(xiǎn)公司在商業(yè)保險(xiǎn)中大多規(guī)定,交通事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。實(shí)踐中,除故意逃避處罰情況外,在部分單方事故中,由于事故未傷及第三者,加之事發(fā)地點(diǎn)偏僻或事發(fā)時(shí)間在深夜,車輛駕駛?cè)嗽谖醇皶r(shí)報(bào)案的情況下便擅自駛離事故現(xiàn)場,最終導(dǎo)致事故發(fā)生的原因及性質(zhì)無法核定,造成被保險(xiǎn)人訴求無法獲得法院支持。

(五)忽視舉證義務(wù)

除法律規(guī)定的舉證責(zé)任倒置情形外,車險(xiǎn)理賠也應(yīng)“誰主張,誰舉證”。但是,一些投保人往往將其單方聲明或保險(xiǎn)公司理賠人員的口頭承諾作為證據(jù),該類證據(jù)由于是投保人單方提供,保險(xiǎn)公司大都不予認(rèn)可,無法被法院采納。另外,一些投保人或被保險(xiǎn)人往往認(rèn)為保險(xiǎn)公司處于強(qiáng)勢地位,一些舉證責(zé)任或鑒定申請應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)而非自己提出,最終因投保人自身舉證不能,導(dǎo)致敗訴。

通過小編的介紹,大家可以看出,當(dāng)發(fā)生交通事故以后,肇事人千萬不可以有肇事逃逸的現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行報(bào)案,報(bào)以后會有專門的人員過來勘察,勘察完畢以后再進(jìn)行辦理理賠手續(xù)等相關(guān)事宜。小編在這里要提醒大家,一般發(fā)生交通事故以后,相關(guān)部門會調(diào)查清楚造成事故的原因,所以發(fā)生交通事故,大家也不要慌,在第一時(shí)間,要趕緊報(bào)警。



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周鐵燕

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北京市盈科(呼和浩特)律師事務(wù)所

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周鐵燕律師,南京大學(xué)法律專業(yè)本科畢業(yè),中國共產(chǎn)黨正式黨員。擅長借款借貸、勞動(dòng)工傷、婚姻家庭、治安刑事、文書代寫。有豐富的復(fù)雜案件處理經(jīng)驗(yàn)。

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