照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
具體賠償項目、標準
(一)醫療費
治療工傷所需費用應符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住
院服務標準。工傷
醫療費用除按照本市規定由醫療保險基金承擔的部分外,其余由工傷保險基金承
擔。
(二)住院伙食費、交通食宿費
傷人員住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給
住院伙食補助費;
經批準轉往外省市就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位從業人員因
公出差標準報銷。
(三)康復治療費
治療工傷所需費用應符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住
院服務標準。
(四)輔助器具費
工傷人員因日常生活或者就業需要,經鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、
假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家和本市規定的標準和輔助器具項
目從工傷保險基金支付。
(五)停工留薪
從業人員因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工
留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經鑒定委員會確認,可
以適當延長,但延長
不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級后,停發原待遇,按照《上海市工傷保
險實施辦法》的有關規定享受傷殘待遇。
(六)護理費
停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。
工傷人員已經評定傷殘等級并經鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金
按月支付生活護理費;生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生
活部分不能自理3個不同等級支付,
其標準分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(七)一級至四級傷殘待遇
標準:支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22
個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資; 按
月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘
為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資
標準的,補足差額;
要求:保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發
傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用
人單位和職工個人以傷基數,繳納基本醫療保險費。
(備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均
月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工
資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工
資的60%計算。)
(八)五級、六級傷殘待遇
標準:享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14
個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工
作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工
資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。
要求:傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。 經職工本
人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關
系時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業
補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。
(九)七級至十級傷殘待遇
標準:享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10
個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金 。
(十)工傷人員工傷復發享受的待遇
工傷人員工傷復發,經鑒定委員會確認需要治療的,享受《上海市工傷保險實施辦法》第三十一條至三十六條規定的工傷保險待遇。與用人單位解除或者終止勞動關系的工傷人員,并按照《上海市工傷保險實施辦法》規定享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金的,不再享受《上海市工傷保險實施辦法》第三十一條至三十六條規定的待遇。
(十一)工亡待遇標準
1、喪葬補助金
2、標準:6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。供養親屬撫恤金
(1)按職工本人工資的一定比例發給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
(2)配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
(3)核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
3、 供養親屬范圍:
(1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
(2)子女,包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;
(3)父母,包括生父母、養父母和有撫養關系的繼父母;
(4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關系的繼兄弟姐妹。
4、申請供養親屬撫恤金條件
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:(一)完全喪失勞動能力的;(二)
工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(
四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外
祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲
的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。
5、停止享受撫恤金待遇的情形
(1)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;
(2)就業或參軍的;
(3)工亡職工配偶再婚的;
(4)被他人或組織收養的;
(5)死亡的。
6、確定是否符合被供養資格時間
職工因工死亡,其供養親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。
7、一次性工亡補助金
(1)標準: 為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資
(2)要求:第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規定的喪葬
補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規定的供養親屬撫恤金的待遇。
(十二)因工外出時發生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準
1、職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資;
2、從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。
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