本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度評(píng)定的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國(guó)刑法》規(guī)定的“故意傷害他人身體的”、“致人重傷的”、(含“造成嚴(yán)重殘疾的”)和《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》規(guī)定的“造成輕微傷害的”損傷程度評(píng)定。

2引用標(biāo)準(zhǔn)

下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí)，所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)引用下列標(biāo)準(zhǔn)的最新版本。

GB/T15499-1995事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)

GB/T16180-1996職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

GB18667-2002道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定

3總則

3.1根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》、《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定，運(yùn)用醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，結(jié)合檢案實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在歸納、銜接原《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《人體輕微傷的鑒定》條款內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整，為人體損傷程度評(píng)定提供科學(xué)的鑒定依據(jù)和統(tǒng)一的等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按照各部位解剖學(xué)損傷和功能損害順序分述編排。

3.2人體損傷是指身體結(jié)構(gòu)完整性遭受破壞或者功能(包括生理功能、心理功能)出現(xiàn)的差異或者喪失。本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷程度分為重傷、輕傷、輕微傷三等。

3.2.1重傷是指使人肢體殘廢或者容貌毀損;喪失聽覺、視覺或者其他器官功能;其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷。

3.2.2輕傷是指使人肢體或者容貌中度損害;聽覺、視覺或者其他器官功能部分障礙;其他對(duì)于人身健康有中度傷害的損傷。

3.2.3輕微傷是指使人肢體或者容貌輕微損害;聽覺、視覺或者其他器官功能輕微或者短暫障礙;其他對(duì)于人身健康有輕微傷害的損傷。

3.3按照損傷嚴(yán)重程度由重至輕依次分為重傷一級(jí)、重傷二級(jí)、重傷三級(jí);輕傷一級(jí)、輕傷二級(jí)、輕傷三級(jí);輕微傷一級(jí)、輕微傷二級(jí)，共八級(jí)。

3.4損傷程度評(píng)定

3.4.1應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是的原則，堅(jiān)持以致傷因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合評(píng)定。

3.4.1.1對(duì)于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為評(píng)定依據(jù)的，評(píng)定時(shí)應(yīng)以損傷當(dāng)時(shí)傷情為主，結(jié)合損傷的后果或者結(jié)局為輔，綜合評(píng)定。

3.4.1.2對(duì)于以容貌損害或者器官(腦、聽器、視器等)、肢體功能損害作為評(píng)定依據(jù)的，評(píng)定時(shí)應(yīng)以損傷的后果或者結(jié)局為主，結(jié)合損傷當(dāng)時(shí)的傷情為輔，綜合評(píng)定。

3.4.2損傷與既往傷、病并存

3.4.2.1對(duì)于損傷與既往傷、病并存，應(yīng)當(dāng)綜合分析損傷在導(dǎo)致現(xiàn)存后果中的作用，將損傷在導(dǎo)致現(xiàn)存后果中的作用分為完全作用、主要作用、相等作用、次要作用、輕微作用和沒有作用。

3.4.2.2對(duì)于對(duì)稱性器官、四肢的一側(cè)健康器官與對(duì)側(cè)非健康器官并存，在一側(cè)健康器官遭受損傷，在對(duì)其進(jìn)行損傷程度評(píng)定時(shí)，應(yīng)說(shuō)明由此而產(chǎn)生的對(duì)人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側(cè)健康器官中的一側(cè)遭受損傷的后果相對(duì)加重;在一側(cè)非健康器官遭受損傷，在對(duì)其進(jìn)行損傷程度評(píng)定時(shí)，應(yīng)說(shuō)明由此而產(chǎn)生的對(duì)人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側(cè)健康器官中的一側(cè)遭受損傷的后果相對(duì)減輕;雙側(cè)器官同時(shí)遭受損傷，按上述原則進(jìn)行評(píng)定并說(shuō)明。

3.4.3對(duì)于2處(種類)以上的損傷應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行損傷程度評(píng)定，并說(shuō)明由此而產(chǎn)生的對(duì)人體健康損害的加重作用。

3.5損傷程度評(píng)定時(shí)機(jī)

3.5.1應(yīng)當(dāng)參照本標(biāo)準(zhǔn)的具體條文規(guī)定，視損傷程度評(píng)定主要依據(jù)的不同情況，結(jié)合司法實(shí)踐分別進(jìn)行評(píng)定。

3.5.2凡是以原發(fā)性損傷為主要評(píng)定依據(jù)的，原則上在3個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行。

3.5.3凡是以容貌損害或者器官(腦、聽器、視器等)、肢體功能損害為主要評(píng)定依據(jù)的，須觀察、檢測(cè)損傷后果或者結(jié)局的，一般在損傷后3個(gè)月至6個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行;凡是疑難、復(fù)雜、一時(shí)不能確定損傷程度的，可以在治療終結(jié)或者狀態(tài)穩(wěn)定后6個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行。

3.5.4對(duì)于涉及容貌損害或者功能損害未到損傷程度評(píng)定時(shí)機(jī)的，在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥直接對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)做出預(yù)檢意見(結(jié)論)并對(duì)有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說(shuō)明;必要時(shí)可待到損傷程度評(píng)定時(shí)機(jī)時(shí)進(jìn)行復(fù)檢，做出鑒定結(jié)論。

3.6鑒定人條件

3.6.1鑒定人應(yīng)當(dāng)由具有相應(yīng)專業(yè)的法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任;也可由司法機(jī)關(guān)指派、聘請(qǐng)的副主任醫(yī)師以上的人員擔(dān)任。

3.7鑒定人權(quán)利

3.7.1有權(quán)要求委托方提供鑒定所需材料。

3.7.2有權(quán)了解與鑒定有關(guān)的案情，查閱案卷，調(diào)閱病歷，勘查現(xiàn)場(chǎng)等。

3.7.3有權(quán)向當(dāng)事人詢問與鑒定有關(guān)的問題。

3.7.4有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對(duì)被鑒定人進(jìn)行身體檢查和進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等。

3.7.5有權(quán)因?qū)ｉT知識(shí)的限制或者鑒定材料的不足而拒絕鑒定。

3.8鑒定人義務(wù)

3.8.1遵守操作規(guī)程，全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地進(jìn)行檢驗(yàn)并作記錄。

3.8.2正確及時(shí)地作出鑒定結(jié)論，解答委托機(jī)關(guān)提出的與鑒定有關(guān)的問題。

3.8.3依法回避，依法出庭參加訴訟，保守案件秘密和個(gè)人隱私。

3.8.4妥善保管委托鑒定的有關(guān)材料。

4顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

4.1重傷一級(jí)

4.1.1原發(fā)性腦干損傷持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強(qiáng)直

4.1.2繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強(qiáng)直，或者伴去皮質(zhì)狀態(tài)

4.1.3損傷遺留四肢癱(三肢以上肌力2級(jí)以下)

4.1.4損傷遺留截癱(肌力2級(jí)以下)伴排便及排尿功能障礙

4.1.5損傷遺留非肢體癱的重度運(yùn)動(dòng)障礙

4.1.6顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在20以下，日常生活完全依賴，社會(huì)功能損害(極重度)，言語(yǔ)功能喪失，持續(xù)6個(gè)月

4.2重傷二級(jí)

4.2.1原發(fā)性腦干損傷或者繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)

4.2.2損傷遺留四肢癱，肌力4級(jí)以下

4.2.3損傷遺留兩肢或者三肢癱，肌力3級(jí)以下

4.2.4損傷遺留單肢癱，肌力2級(jí)以下

4.2.5損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力2級(jí)以下

4.2.6損傷遺留雙足全肌癱，肌力2級(jí)以下

4.2.7損傷遺留非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙

4.2.8特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)完全感受性(感覺性)失語(yǔ)或者混合性失語(yǔ)

4.2.9顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在(21-34)之間，日常生活明顯依賴，社會(huì)功能損害(重度)，言語(yǔ)功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流，持續(xù)6個(gè)月

4.2.10顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀致使經(jīng)常出現(xiàn)危險(xiǎn)或者沖動(dòng)行為，對(duì)自身或者他人人身安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，社會(huì)功能損害(重度)，持續(xù)6個(gè)月

4.2.11損傷遺留排便和排尿功能障礙(重度)

4.2.12外傷性晚期癲癇，經(jīng)規(guī)范藥物治療1年，仍難以控制發(fā)作

4.2.13損傷遺留平衡功能障礙，睜眼行走困難，不能并足站立

4.3重傷三級(jí)

4.3.1頭皮撕脫傷面積75cm2以上，完全離體

4.3.2開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂

4.3.3顱底骨折伴腦脊液漏持續(xù)4周以上，或者伴傷側(cè)面癱，或者伴傷側(cè)聽覺障礙

4.3.4腦挫(裂)傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽(yáng)性體征

4.3.5第Ⅱ-Ⅻ腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能嚴(yán)重障礙，經(jīng)6個(gè)月不恢復(fù)(本標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的除外)

4.3.6顱內(nèi)出血出現(xiàn)腦受壓癥狀和陽(yáng)性體征

4.3.7顱腦損傷后3周內(nèi)影像學(xué)顯示：幕上血腫量達(dá)30mL(顳區(qū)血腫量達(dá)20mL)，或者幕下血腫量達(dá)10mL

4.3.8慢性顱內(nèi)血腫有手術(shù)適應(yīng)證

4.3.9外傷性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽(yáng)性體征

4.3.10重要周圍神經(jīng)干不完全損傷伴有客觀體征的灼性神經(jīng)痛

4.3.11損傷遺留單肢癱，肌力4級(jí)以下

4.3.12損傷遺留一手大部分肌癱，肌力3級(jí)以下

4.3.13損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力4級(jí)以下

4.3.14損傷遺留一足全肌癱，肌力3級(jí)以下

4.3.15損傷遺留雙足全肌癱，肌力4級(jí)以下

4.3.16損傷遺留非肢體癱的輕度運(yùn)動(dòng)障礙

4.3.17特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)完全表達(dá)性(運(yùn)動(dòng)性)失語(yǔ)、完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)

4.3.18顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在(35-49)之間，日常生活需要幫助，社會(huì)功能損害(中度)，持續(xù)6個(gè)月

4.3.19顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀明顯，日常生活需要幫助，社會(huì)功能損害(中度)，持續(xù)6個(gè)月

4.3.20顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評(píng)估參考值在35分以下，日常生活需要幫助，社會(huì)功能損害(中度)，持續(xù)6個(gè)月

4.3.21外傷性晚期癲癇，經(jīng)規(guī)范藥物治療1年，能控制發(fā)作

4.3.22外傷性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成

4.3.23外傷后腦膿腫

4.3.24外傷后腦積水有手術(shù)適應(yīng)證

4.3.25外傷性硬腦膜下積液伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽(yáng)性體征

4.3.26外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有手術(shù)適應(yīng)證

4.3.27外傷性腦梗死伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽(yáng)性體征

4.3.28外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺

4.3.29外傷后下丘腦綜合征

4.3.30外傷性尿崩癥

4.3.31損傷遺留排便或者排尿功能障礙(重度)，或者遺留排便和排尿功能障礙(輕度)