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病歷不被醫學會采信醫院照樣擔責

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 1075人看過

楊某某,男,28歲,于2005年12月1日晚11點發生車禍,傷及腹部,當時自己撥打了120急救電話,被120急救車送往濱州市某某醫院。住院后醫院簡單處理,夜間曾發現肝破裂,但未采取措施。第二天轉往濱州市中心醫院,手術后死亡。

律師在接受委托后,了解到的治療及善后經過是:

2005年12月2日0點20分住院,并通知值班大夫。

0點40分護理記錄單內容如下:患者因車禍致頭部及胸腹部外傷1小時急癥入院,0時20分通知王醫師,神志清,呼吸稍促,脈搏快而規整,108次/分,血壓150/100mmHg,鼻部有少量血性液體流出,雙側瞳孔等大等圓,對光反射正常,自述頭痛頭暈無惡心嘔吐,胸部壓痛明顯,腹部壓痛明顯,腹肌略緊,反跳痛明顯,腹部膨隆,腹脹明顯,四肢活動無異常,入院后給予抗炎止血藥物治療,彩色B超示肝挫裂傷。

根據醫囑單顯示,王*夫于0點50分下達醫囑,給予抗炎、止血等靜脈輸液藥物治療。

根據護理記錄夜間1點患者血壓降至120/80mmHg、1點半降至101/66mmHg。其后患者吐鮮血數口,家屬立即報告了值班護士。

3點左右患者煩躁不安,腹脹腹痛難忍,找大夫找不到,護士說“堅持”,沒別的辦法。

6點患者血壓89/51mmHg,大夫依舊沒有采取措施。

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王波律師,1993年取得律師資格,法制日報個案采訪律師,黑龍江省律師協會未成年人保護專業委員會委員,牡丹江新聞傳媒集團法制進行時“名嘴說案”欄目特約嘉賓,牡丹江市東安區第九屆政協常委,民盟牡丹江市委法律顧問團副團長,被牡丹江市人社局聘為牡丹江市創業導師團成員,國家二級心理咨詢師,工作經驗豐富,曾在牡丹江市晨報做法律答疑工作,并在黑龍江博大律師學院任教,連續兩年榮獲牡丹江市婦聯“巾幗維權志愿者”稱號。尤其在刑事辯護、婚姻家庭、交通事故、勞動工傷、合同糾紛、公司法務、房產糾紛、債權債務、等民事、經濟、刑事及行政等領域都有突出的應變能力表現,工作態度嚴謹,得到公檢法司及當事人的普遍好評。

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