病歷不被醫學會采信醫院照樣擔責

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 1042人看過

楊某某,男,28歲,于2005年12月1日晚11點發生車禍,傷及腹部,當時自己撥打了120急救電話,被120急救車送往濱州市某某醫院。住院后醫院簡單處理,夜間曾發現肝破裂,但未采取措施。第二天轉往濱州市中心醫院,手術后死亡。

律師在接受委托后,了解到的治療及善后經過是:

2005年12月2日0點20分住院,并通知值班大夫。

0點40分護理記錄單內容如下:患者因車禍致頭部及胸腹部外傷1小時急癥入院,0時20分通知王醫師,神志清,呼吸稍促,脈搏快而規整,108次/分,血壓150/100mmHg,鼻部有少量血性液體流出,雙側瞳孔等大等圓,對光反射正常,自述頭痛頭暈無惡心嘔吐,胸部壓痛明顯,腹部壓痛明顯,腹肌略緊,反跳痛明顯,腹部膨隆,腹脹明顯,四肢活動無異常,入院后給予抗炎止血藥物治療,彩色B超示肝挫裂傷。

根據醫囑單顯示,王*夫于0點50分下達醫囑,給予抗炎、止血等靜脈輸液藥物治療。

根據護理記錄夜間1點患者血壓降至120/80mmHg、1點半降至101/66mmHg。其后患者吐鮮血數口,家屬立即報告了值班護士。

3點左右患者煩躁不安,腹脹腹痛難忍,找大夫找不到,護士說“堅持”,沒別的辦法。

6點患者血壓89/51mmHg,大夫依舊沒有采取措施。

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劉廣軍律師,1993年畢業于北京師范大學,1994年考取律師資格,1996年開始從事律師執業,現執業于內蒙古奧星律師事務所

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