醫(yī)療訴訟一審程序怎么進(jìn)行

一、審理前的準(zhǔn)備

1、起訴狀、答辯狀的傳送

按照我國訴訟法的規(guī)定，人民法院在受理醫(yī)療糾紛案件、立案之日起的規(guī)定期限內(nèi)將起訴狀副本發(fā)送被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到起訴狀之日起規(guī)定期限內(nèi)提出答辯狀、或者答辯意見。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出答辯狀、或者答辯意見的，人民法院應(yīng)當(dāng)在收到之日起規(guī)定期限內(nèi)將答辯狀、答辯意見副本發(fā)送給患者及其家屬。被告不提出答辯狀的，不影響人民法院審理。

2、法院的告知、調(diào)查

按照我國訴訟法的規(guī)定，人民法院對已經(jīng)決定受理的案件，應(yīng)當(dāng)在受理案件通知書和應(yīng)訴通知書中，向醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人告知有關(guān)的訴訟權(quán)利義務(wù)，或者口頭告知。法官做出的合議庭，其組成人員確定后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定期限內(nèi)告知醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人。并且可以在開庭時，由醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人提出回避的事由。如果患者及其家屬接到相關(guān)的文書材料的，應(yīng)當(dāng)及時了解訴訟程序和訴訟權(quán)利、義務(wù)，這些基本的訴訟知識對于患者及其家屬是很重要的，在庭審過程中會遇到相關(guān)的權(quán)利義務(wù)的規(guī)定，如果患者及其家屬對于相關(guān)的規(guī)定不明確的，可以向你的代理律師詢問情況。避免在法庭上“說錯話”，“搞錯程序”。

人民法院審理醫(yī)療糾紛案件，在開庭規(guī)定期限前會書面或者口頭通知當(dāng)事人和其他訴訟參與人。公開開庭審理的，應(yīng)當(dāng)在法院門口的公告欄中公告醫(yī)療糾紛當(dāng)事人的姓名、案由和開庭的時間、地點等等。為公開開庭審理醫(yī)療糾紛案件準(zhǔn)備條件。

在法庭庭審開始前，審判人員就開始審核訴訟材料，調(diào)查收集必要的證據(jù)。包括患者及其家屬提出的各項申請、調(diào)取的訴訟證據(jù)材料。因此，如果在這個時候患者及其家屬仍然沒有取得相關(guān)證據(jù)資料的，就應(yīng)當(dāng)及時向法官提出證據(jù)保全、證據(jù)調(diào)取的申請。由法官通過法律途徑取得相關(guān)的證據(jù)和資料。

如果人民法院派出人員進(jìn)行調(diào)查時，應(yīng)當(dāng)向知道醫(yī)療糾紛情況的被調(diào)查人、或者本案的“關(guān)鍵證人”出示證件。調(diào)查筆錄經(jīng)被調(diào)查人校閱后，由被調(diào)查人、調(diào)查人簽名或者蓋章。為了保障人民法庭收集證據(jù)的完整性和可靠性，有時人民法院在必規(guī)定期限內(nèi)完成調(diào)查。因此，從法律的設(shè)定上就可以看出在訴訟開始前，主審法官就已經(jīng)明確調(diào)查情況，在心中已經(jīng)有了對于本案的一個大體的印象。其實，有一些醫(yī)療糾紛案件如果損害事實比較清楚的，庭審的主要目的就是審核證據(jù)了。因為，在這樣的情況下，只要有相關(guān)的證據(jù)證明的，就可以認(rèn)定損害的結(jié)果，案件的審判就可以做出了，所以，在這里還是要再次強(qiáng)調(diào)證據(jù)的重要性。

3、共同訴訟人

按照訴訟法的規(guī)定，必須共同進(jìn)行訴訟的當(dāng)事人沒有參加訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)通知其參加訴訟。也就是說，如果死者的家屬、患者的家屬有很多的，并且每一個家屬都是有“原告資格”的都應(yīng)當(dāng)參加到訴訟中來，如果其中有的原告不能夠參加到訴訟中來的，法院應(yīng)當(dāng)通知其參加庭審。如果確實由于其他原因不能夠參加庭審、或者不愿意參加到庭審中來的，按照法律的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)通過授權(quán)委托書的形式，將本人的訴訟權(quán)利、義務(wù)委托其他原告行使。如果確實不愿意參加訴訟的，可以聲明放棄其權(quán)利，判決結(jié)果對其也沒有法律效力。

二、開庭審理程序

1、公開開庭審理

通常情況下，法院的庭審過程都是公開開庭的。也就是說一般是允許旁聽，允許新聞媒體采訪報道的。開庭公開審理是訴訟程序的一般狀態(tài)，如果新聞媒體對患者及其家屬的案件很感興趣的，各個媒體會與法庭的主審法官聯(lián)系，在得到法官的許可后，就可以對案件的庭審過程進(jìn)行報答和分析，如果本案件在社會上影響重大的，甚至我們可以看到“現(xiàn)場直播”的庭審過程。從言論糾紛訴訟的實際情況看，地方的法院都有相關(guān)的規(guī)定，如果想通過新聞媒體介入庭審過程的，患者及其家屬應(yīng)當(dāng)及時咨詢當(dāng)?shù)胤ㄔ旱南嚓P(guān)規(guī)定。

如果是患者家屬、朋友參加庭審、旁聽法庭庭審過程的，要隨身攜帶身份證、戶口本等等證件。在法院的安監(jiān)、登記部門辦理安監(jiān)和登記后，發(fā)給旁聽證，就可以旁聽庭審過程了。在旁聽過程中，要保持安靜，不允許錄音、錄像、做記錄等等。并且旁聽者是沒有原告資格的，沒有發(fā)言權(quán)，不允許發(fā)表言論、或者與他人爭辯。僅僅是旁聽者!

另外，訴訟法也同時規(guī)定，人民法院審理醫(yī)療糾紛案件，涉及國家秘密、個人隱私或者法律另有規(guī)定的。是不允許公開開庭審理的。這樣的案件除原告、被告、法官外，不允許任何人員參加庭審過程。新聞媒體也是不允許介入的。從言論糾紛訴訟實踐看，涉及個人隱私而不公開開庭的情況多一些，其他情況引起的不公開開庭的情況很少見到。

2、身份審核

按照訴訟法的相關(guān)規(guī)定，在醫(yī)療糾紛訴訟案件開庭審理前，書記員應(yīng)當(dāng)查明當(dāng)事人和其他訴訟參與人是否到庭，宣布法庭紀(jì)律。開庭審理時，由審判長核對當(dāng)事人，宣布審判人員、書記員名單，告知當(dāng)事人有關(guān)的訴訟權(quán)利義務(wù)，詢問當(dāng)事人是否提出回避申請。

在這一系列訴訟程序的過程中，患者及其家屬應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取法官及其書記員的宣布，其實，這些相關(guān)的宣布就是在訴訟中患者及其家屬擁有的訴訟權(quán)利。在訴訟過程中相關(guān)當(dāng)事人的行為都是通過“訴訟權(quán)利”來實現(xiàn)的。

3、法庭調(diào)查、質(zhì)證

當(dāng)所有程序的工作完成后，訴訟程序就進(jìn)入了法庭調(diào)查的階段，法庭調(diào)查按照下列順序進(jìn)行：

(一)當(dāng)事人陳述、答辯;通常情況下是有患者及其家屬、代理律師宣讀起訴書，提出案由、訴訟請求、陳述案件事實及其經(jīng)過。在這個過程中，建議由律師發(fā)言，對于事實部分的敘述簡明而突出重點，切忌“眉毛胡子一把抓”，由于部分患者家屬不清楚訴訟的方式，恨不能把心里的所有冤屈統(tǒng)統(tǒng)倒出來。往往敘述的內(nèi)容繁雜和無條理，對于“關(guān)鍵問題”沒有突出重點，對于非重要的問題有過分細(xì)致。患者及其家屬說了一大堆，法官是“一頭霧水”，當(dāng)發(fā)言應(yīng)經(jīng)是不知所云的時候，法官往往是直接打斷患者及其家屬的發(fā)言，直接詢問案件事實!您想這樣發(fā)言的效果還不如什么都不說呢!所以，建議該部分內(nèi)容由代理律師發(fā)言，并且在開庭前準(zhǔn)備好發(fā)言的文書，做到有的放矢，言簡意賅。

在患者及其家屬陳述完畢后，被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)會針對原告方的起訴，進(jìn)行答辯。通俗將就是反駁原告的起訴、說明自己的事實和理由、提出自己的訴訟請求等等。這個時候往往患者及其家屬“聽不得”對方的“反駁”，就要與對方“辯論”。但是，這個時候就是讓雙方敘述的過程，患者及其家屬不要在此時，急于“反駁”對方的敘述，哪怕對方說的是假話。

(二)告知證人的權(quán)利義務(wù)，證人作證，宣讀未到庭的證人證言;

從代理醫(yī)療糾紛案件的實際情況看，證人直接參與庭審程序的，是很少見到的。往往是證人提供“證人證言”，以書面證言的形式提交到法庭。因此，在這個程序中，往往是宣讀證人證言。在此之前要準(zhǔn)備好能夠證明證人身份、證明案件事實的材料。

(三)出示書證、物證和視聽資料;

如果患者及其家屬在訴訟前，收集了相關(guān)的書證、物證和視聽資料的，也可以在訴訟庭審過程中向法庭提交。

(四)、對證據(jù)的質(zhì)證

在原告和被告方出示和提交相關(guān)證據(jù)的時候，對方都有權(quán)利對證據(jù)的真實性和關(guān)聯(lián)性進(jìn)行質(zhì)證。通俗講，就是對對方提出的證據(jù)“認(rèn)不認(rèn)”，或是對真實性提出異議，比如：偽造、刪改的病歷資料，虛假證人的證言等等

在質(zhì)證的過程中，為審查證據(jù)的真實性，法官會向雙方提問，也可以在庭審后調(diào)查取證、向相關(guān)人員、證人核實證據(jù)等等。

4、訴訟中的法律權(quán)利

根據(jù)我國訴訟法的規(guī)定，患者及其家屬在法庭上可以提出新的證據(jù)、經(jīng)法庭許可，可以向證人、鑒定人、勘驗人發(fā)問。患者及其家屬可以要求重新進(jìn)行調(diào)查、鑒定或者勘驗的，是否準(zhǔn)許，由人民法院決定。

如果患者及其家屬對于證人、鑒定人的證人證言、鑒定結(jié)論存在異議可以向法庭提出、也可以申請重新鑒定。但是，從訴訟經(jīng)驗看，往往這些人員是不會直接到庭參加庭審的。醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人都是直接對證人證言、鑒定結(jié)論直接進(jìn)行質(zhì)證，確定其真實性和關(guān)聯(lián)性。

5、鑒定程序

在進(jìn)行了上訴的程序后，法庭會委托相關(guān)的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)或者人身傷害的司法鑒定機(jī)構(gòu)，進(jìn)行鑒定，在鑒定完成后，將鑒定結(jié)論交到法庭，法庭宣讀鑒定結(jié)論、宣讀勘驗筆錄。醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人對該結(jié)論再進(jìn)行質(zhì)證。就鑒定、勘驗的事實和結(jié)論的真實性和關(guān)聯(lián)性再次提出自己的看法和意見。如果鑒定結(jié)論對患者及其家屬十分不利的，就應(yīng)當(dāng)提出再次鑒定的申請，不過，如果患者及其家屬不能夠找到鑒定機(jī)構(gòu)明顯違反法律事實的原因，通常情況下，法官是不會同意再次做相關(guān)鑒定的，因此，患者及其家屬不要把希望寄托在再次鑒定上，這樣的申請在程序上本身就存在障礙。

6、法庭辯論

在上述法庭程序進(jìn)行完成后，按照我國訴訟法的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法庭辯論，法庭辯論按照下列順序進(jìn)行：

(一)原告及其訴訟代理人發(fā)言;

(二)被告及其訴訟代理人答辯;

(三)第三人及其訴訟代理人發(fā)言或者答辯;

(四)互相辯論。

由于醫(yī)療糾紛的特殊性，在醫(yī)療技術(shù)的事實認(rèn)定上是通過鑒定來確認(rèn)的，所以，在這方面雙方或是認(rèn)同，或是不認(rèn)同，與對方辯論的情況不大。所以，雙方的代理律師往往更注重在法律適用、賠償數(shù)額的計算、責(zé)任的分擔(dān)上。

7、最后意見

在法庭辯論終結(jié)后，由審判長按照原告、被告、第三人的先后順序征詢各方最后意見。這個“最后意見”就是我們是否堅持自己的觀點，是否不改變自己的訴訟請求。也就是一句話的問題，與上面說的情況一樣。不要“跑題”。不要“長篇累牘”的訴苦。

8、調(diào)解及判決

按照我國訴訟法的規(guī)定，法庭辯論終結(jié)，應(yīng)當(dāng)依法做出判決。判決前能夠調(diào)解的，還可以進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)及時判決。也就是說，法官在判決前還是會詢問雙方當(dāng)事人是否愿意調(diào)解。從我們代理的醫(yī)療糾紛案件看，如果雙方可以調(diào)解的在訴訟前，就可以調(diào)解完成的，更多的是因為調(diào)解不成才進(jìn)入訴訟程序的。因此，訴訟程序走到這個階段，雙方要求調(diào)解的情況很少出現(xiàn)。進(jìn)入判決程序的情況更為普遍。

通過上文的詳細(xì)介紹，我們知道，通常情況下，上訴期為十五天，從患者及其家屬接到判決書之日起計算。只有經(jīng)過了上訴期才是發(fā)生法律效力的判決，才可以申請法院的執(zhí)行。如果您情況比較復(fù)雜，本網(wǎng)站也提供律師在線咨詢服務(wù)，歡迎您進(jìn)行法律咨詢。