醫(yī)療官司中尸檢注意事項(xiàng)

一、為什么要尸檢

任何一個(gè)案件在判斷是非之前都要查明事實(shí)。醫(yī)療案件中首先要知道患者是怎么死的。經(jīng)常死因不明需要尸檢。

5年前，一個(gè)遼寧的案件，我認(rèn)為是死于心臟病，醫(yī)院診斷是膽囊炎。尸檢確定死于心肌梗死，沒(méi)有明顯的膽囊炎。結(jié)果醫(yī)院賠償60萬(wàn)。

上周我們當(dāng)?shù)匾粋€(gè)案件，重病患者胃痛打了一個(gè)叫西米替丁的針，之后立即死亡。沒(méi)有尸檢，也沒(méi)鑒定成。一審敗訴。我認(rèn)為死因不明的情況下就是鑒定做完也經(jīng)常沒(méi)有結(jié)論，不能認(rèn)定醫(yī)院有錯(cuò)。西米替丁本身沒(méi)什么副作用，基本不可能死人。所以，家屬找到我，我的意見是官司上訴二審也要敗訴。

二、什么情況可以不尸檢

1，死因明確，沒(méi)有爭(zhēng)議的可以

如果一個(gè)病人住院后，經(jīng)過(guò)一系列的檢查，能得出明確的診斷，醫(yī)院的病歷里診斷沒(méi)問(wèn)題，家屬也同意死因診斷。可以根據(jù)病歷確定死因。這個(gè)時(shí)候的醫(yī)患爭(zhēng)議往往在治療是否正確及時(shí)方面。

2，鑒定機(jī)構(gòu)不要求尸檢的可以

醫(yī)療官司的判決依據(jù)是醫(yī)療鑒定。死亡原因是鑒定的重要依據(jù)。所以，死因不明的鑒定機(jī)構(gòu)不受理鑒定申請(qǐng)。但也有這樣的情況，地方小鑒定機(jī)構(gòu)不受理的案件，到了北京這樣的國(guó)家級(jí)高水平的鑒定機(jī)構(gòu)，經(jīng)常可以根據(jù)病歷自己做出死亡原因判斷。北京可以受理沒(méi)尸檢的鑒定。

我代理的遼寧本溪的案件就是如此。我們想去北京鑒定，法官非讓在沈陽(yáng)鑒定。結(jié)果，我在沈陽(yáng)的鑒定機(jī)構(gòu)搗亂，和鑒定機(jī)構(gòu)的人說(shuō)，本案沒(méi)尸檢，你們能鑒定嗎?我們想去北京，你們要是受理鑒定我們可能對(duì)鑒定不滿。結(jié)果，沈陽(yáng)以沒(méi)尸檢為由拒絕鑒定，法官只好同意我們?nèi)ケ本┝恕?/p>

如果你參加的是醫(yī)療事故鑒定，沒(méi)尸檢的話，應(yīng)該有法醫(yī)參加，專門對(duì)死因，根據(jù)病歷來(lái)判斷。

3，如果尸體已經(jīng)被處理，死因不很明確，你一定要同意醫(yī)院病歷里對(duì)死因的判斷，爭(zhēng)取鑒定機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療鑒定申請(qǐng)。否則，誰(shuí)都不受理鑒定的話，法官無(wú)法下判決啊。

三、尸檢如何申請(qǐng)

在刑事案件中，向公安局申請(qǐng)，本文不說(shuō)這個(gè)。在醫(yī)療官司中的尸檢介紹如下：

1，盡快在死亡后提出申請(qǐng)，家屬要盡快研究。一般農(nóng)民都不同意尸檢

2，書面或口頭向醫(yī)院正式提出尸檢申請(qǐng)

醫(yī)院一般都不拒絕尸檢的要求。他們會(huì)聯(lián)系衛(wèi)生局，衛(wèi)生局的人會(huì)及時(shí)安排尸檢。

3，如果患者家屬有能力，也可以自己找衛(wèi)生局安排尸檢。不過(guò)，要是周末，你可能找衛(wèi)生局值班的人比較困難。

四、尸檢多少錢?誰(shuí)出錢?

尸檢的費(fèi)用看尸檢單位大小決定。市一級(jí)的一般5000左右，省一級(jí)的1-2萬(wàn)。

尸檢的錢理論上說(shuō)是患者家屬墊付。但事實(shí)上經(jīng)常醫(yī)院墊付，因?yàn)椴∪怂劳龊蠼?jīng)常大鬧，醫(yī)院認(rèn)為自己沒(méi)有任何毛病，醫(yī)院呢特殊的希望能夠尸檢證明自己，所以醫(yī)院可能同意負(fù)擔(dān)尸檢費(fèi)。我自己還遇見這樣的情況，我代理的尸檢案件，我把錢準(zhǔn)備好了想交錢，結(jié)果衛(wèi)生局的人說(shuō)，讓醫(yī)院掏錢，醫(yī)院也沒(méi)反對(duì)。結(jié)果尸檢后，結(jié)果對(duì)患者不利放棄了訴訟，尸檢的錢醫(yī)院也沒(méi)追我們要。

五、找什么樣的尸檢單位最好?

衛(wèi)生局接受了尸檢申請(qǐng)后，會(huì)問(wèn)家屬，有當(dāng)?shù)匦C(jī)構(gòu)和外地大機(jī)構(gòu)選擇。當(dāng)?shù)氐谋阋耍獾氐馁F。

1，一般簡(jiǎn)單案件選誰(shuí)都可靠

尸檢由法醫(yī)完成，或某醫(yī)院的病理醫(yī)生完成。他們都不作假，都不接受賄賂，他們是穿白大衣里面最后的可信之人。尸檢報(bào)告?zhèn)€人負(fù)法律責(zé)任。所以，我認(rèn)為都可靠。找當(dāng)?shù)氐募纯伞?/p>

2，死因很疑難的案件，需要大機(jī)構(gòu)進(jìn)行

我代理過(guò)一個(gè)河南的案件，陰道注射進(jìn)行美容治療，打完針美女就死了。死因判斷極難。這就需要大專家尸檢。如果患者家屬經(jīng)濟(jì)寬裕，找外地的大機(jī)構(gòu)尸檢最好，水平高，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不認(rèn)識(shí)。

3，不確定死因的尸檢單位千萬(wàn)別用

我最近兩年發(fā)現(xiàn)兩個(gè)我代理的南方的案件，尸檢報(bào)告非常差勁。只說(shuō)尸檢中看見了什么，不下結(jié)論，不說(shuō)患者是死于什么。那我們花錢找你干嘛?

如果你遇見了這樣的尸檢報(bào)告，一定要找尸檢單位，讓他們補(bǔ)充鑒定意見，一定要他們說(shuō)面確定死因，如果他水平太差，就是出不來(lái)結(jié)論，那就讓他退錢，找別人再次尸檢。

六、尸檢要在48小時(shí)或7內(nèi)進(jìn)行

尸體會(huì)腐爛，尸檢的時(shí)間要求極高。常溫或冷藏條件下48小時(shí)，冷凍7天內(nèi)要完成尸檢。

七、家屬可以聘請(qǐng)自己的人參加尸檢

有法醫(yī)朋友最好。醫(yī)生也可。但不宜直系親屬參加。

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