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眾所周知，行政賠償是由國(guó)家承擔(dān)的一種賠償。而且行政賠償中，其申請(qǐng)書(shū)是非常重要的，那么如何正確的書(shū)寫(xiě)行政賠償申請(qǐng)書(shū)呢?以下，就是小編為大家整理的關(guān)于行政賠償申請(qǐng)書(shū)的范本以及需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，以供大家參考。

一、行政賠償申請(qǐng)書(shū)

行政賠償申請(qǐng)書(shū)范本一

申請(qǐng)人姓名 性別 年齡 工作單位 住所或常住地

(包括：法人和其他組織寫(xiě)明名稱或字號(hào)、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、電話。工商個(gè)體戶，寫(xiě)明其字號(hào)、業(yè)主姓名等)

法定代理人 姓名 性別

(與申請(qǐng)人關(guān)系、年齡、工作單位、住所或常住地。)

委托代理人 (律師只寫(xiě)姓名、工作單位和職務(wù)。)

被申請(qǐng)機(jī)關(guān)：_______________________________________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：__________________________________________________

申請(qǐng)事由：___________________________________________________

此致

____________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)

申請(qǐng)人：__________

____年____月____日

附：

1、書(shū)證______________份

2、物證______________份

3、證人證言__________份

4、證人姓名：_________

工作單位：_________

住址：_____________

二、行政賠償申請(qǐng)書(shū)范本二

行政賠償申請(qǐng)書(shū)范本二

申請(qǐng)人：(姓名、性別等基本情況)

(如是法人或其他組織的，應(yīng)寫(xiě)明：賠償請(qǐng)求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù);委托代理人姓名、住址;)

被請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：(有復(fù)議機(jī)關(guān)的，還應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)

賠償請(qǐng)求人_____(姓名、名稱)因_____(申請(qǐng)賠償案由)請(qǐng)求_____(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)

申請(qǐng)事項(xiàng)： __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

申請(qǐng)事由： __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________　　　此致

________(被申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)名稱)

申請(qǐng)人：______

______年____月____日

附：

1、書(shū)證____份

2、物證____份

3、證人證言_____份　　4、證人姓名、工作單位、住址

三、注意事項(xiàng)：

1、本申請(qǐng)書(shū)依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政賠償法》設(shè)置。

2、適用范圍：本申請(qǐng)書(shū)適用于受害的公民、法人和其他組織向行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政賠償時(shí)使用。

3、填寫(xiě)說(shuō)明：

(1)申請(qǐng)賠償?shù)氖聦?shí)經(jīng)過(guò)：填寫(xiě)行政機(jī)關(guān)作出具體行政行為的事實(shí)經(jīng)過(guò)及對(duì)賠償請(qǐng)求人造成的損失經(jīng)過(guò)。

(2)賠償請(qǐng)求的具體內(nèi)容：填寫(xiě)申請(qǐng)賠償?shù)木唧w要求，如請(qǐng)求賠償人民幣 元，請(qǐng)求返還(財(cái)產(chǎn)內(nèi)容及數(shù)目等)。

(3)申請(qǐng)賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù)：填寫(xiě)行政機(jī)關(guān)及其工作人員侵權(quán)行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及主要事實(shí)，權(quán)利受損害的狀況及相關(guān)證明，提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要理由。

(4)附件：列明有關(guān)法律文書(shū)及證明材料名稱，連同申請(qǐng)書(shū)一同遞交。

以上，就是小編為大家整理的關(guān)于行政賠償申請(qǐng)書(shū)的相關(guān)范本。但是需要注意的是，行政賠償根據(jù)個(gè)人的情況不同，所賠償金額也不盡相同。若是想要更好的保障個(gè)人的權(quán)益，建議可以咨詢我們律霸鐵嶺的律師，為大家提供相關(guān)的法律幫助。

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