醫(yī)患糾紛法律法規(guī)有哪些
調整醫(yī)患糾紛的法律規(guī)范有:全國人大頒布的《民法通則》、國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、全國人大常委會頒布的《侵權責任法》。還有相關法律規(guī)范如《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等。
在《侵權責任法》出臺前,醫(yī)患糾紛處理普遍采用二元制,即不構成醫(yī)療事故的較輕損害適用民法通則賠償,損害較重構成醫(yī)療事故的,適用醫(yī)療事故處理條例,也即損害重的賠償少,損害輕的賠償多。造成這一混亂局面,既有立法的問題,比如行政法規(guī)的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了應由法律規(guī)定的損害賠償規(guī)范,也有法律適用方面認識上的偏頗,將不是同一階位的《醫(yī)療事故處理條例》當成民法的特別法,最后最高法院竟然以通知形式公開確認了醫(yī)療糾紛的二元處理機制。加之醫(yī)療事故的鑒定是由醫(yī)學會作出,被人戲稱“老子鑒定兒子”、“醫(yī)醫(yī)相護”,醫(yī)療事故實體處理有利醫(yī)院,自然加劇了醫(yī)患矛盾的產生,甚至釀成了很多流血事件,從而促使立法機關在制定侵權責任法時,統(tǒng)一醫(yī)療損害責任。
在具體探討《侵權責任法》前,有必要再看一看《醫(yī)療事故處理條例》的法律地位。
《醫(yī)療事故處理條例》是國務院頒布的行政法規(guī),是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故的法律依據(jù)。只由于其越權規(guī)定了醫(yī)療事故的損害賠償(原來還有《交通事故賠償辦法》),造成了醫(yī)療損害法律適用上的混亂,因而飽受詬病,其損害賠償標準的實施很難貫徹(因為責任競合,可通過合同責任實現(xiàn)適用《民法通則》賠償),《侵權責任法》實施后,按照新法優(yōu)于舊法,下位法服從上位法的法律適用原則,《醫(yī)療事故處理條例》第五章醫(yī)療事故的賠償將不再適用。但該條例的其它規(guī)范并未廢止,其對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員義務規(guī)定依然要遵循;衛(wèi)生行政部門仍然要按條例處理醫(yī)療事故,對醫(yī)療事故責任人給予行政處罰和行政處分;司法機關依然適用條例追究醫(yī)療事故的刑事責任。
醫(yī)療事故糾紛訴訟一審,我們需要注意以下方面:
一、法院受理醫(yī)療糾紛案件的條件
1、有明確的被告;
2、有明確的訴訟請求;
3、有明確的損害后果;
4、原被告雙方確立了明確的醫(yī)患關系;
5、受訴法院對案件具有管轄權。
二、原告起訴時應當準備的材料
1、原告的身份證明;
2、被告的主體證明;
3、起訴狀;
4、醫(yī)療病歷資料;
5、損害后果的證明資料;
6、原告發(fā)生各種經(jīng)濟損失的證據(jù)材料。
三、原告起訴時應當交納的費用
1、訴訟費:根據(jù)原告起訴標的大小而不同;
2、律師費:依據(jù)原告與律師簽訂的《聘請律師合同》確定。
四、原告(指患方)勝訴必須同時具備的四個條件
1、有明確的損害后果;
2、醫(yī)療行為存在過錯;
3、醫(yī)療過錯與損害后果之間存在因果關系;
4、在訴訟時效內。
五、原告(指患方)的舉證責任
1、原告(患方)與被告(醫(yī)療機構)存在醫(yī)患關系;
2、有損害后果。
六、被告(醫(yī)療機構)的舉證責任
1、醫(yī)療行為是否存在過錯;
2、醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關系。
七、證明醫(yī)療行為是否存在過錯及過錯與損害后果之間是否存在因果關系的途經(jīng)
1、法院根據(jù)審理直接認定;
2、通過醫(yī)療事故鑒定;
3、通過司法鑒定。
八、法院可以直接認定醫(yī)療機構承擔責任的情形
1、醫(yī)療機構舉證不能,如病歷丟失,被證明病歷虛假,超過舉證期限不舉證等;
2、醫(yī)療機構對重要的醫(yī)療風險不履行告知義務;
3、醫(yī)療機構醫(yī)務人員非法行醫(yī),如無上級醫(yī)師指導的實習醫(yī)師獨立診治病人造成損害后果;
4、提供不合格的藥品或醫(yī)療器械;
5、醫(yī)療過錯非常明顯的,如超藥典劑量用藥造成損害后果的,應當做藥物過敏實驗而未做的,護理人員打錯針或發(fā)錯藥的,開錯手術部位的等;
6、其他。
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