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保險公司對醫(yī)患糾紛的影響是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-17 · 301人看過

一、保險公司的醫(yī)療責(zé)任險對醫(yī)患糾紛的影響

1、當(dāng)醫(yī)生投保了醫(yī)療糾紛責(zé)任保險之后,將由保險公司根據(jù)實際情況對醫(yī)療糾紛進(jìn)行判斷,依法對患者進(jìn)行相關(guān)的賠償。醫(yī)生免去了面對醫(yī)療糾紛的壓力,可以更加專注于醫(yī)療,也有了更大的可能多點執(zhí)業(yè)。患者也不必與醫(yī)院、醫(yī)生就醫(yī)療問題爭執(zhí),保險公司會拿出相應(yīng)的補償方案。

2、能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險;緩和醫(yī)患矛盾;推進(jìn)醫(yī)學(xué)新療法、新技術(shù)、促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及提升我國醫(yī)療的整體水平:

(1)對于醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來說,投保醫(yī)療責(zé)任保險首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險,減輕財務(wù)負(fù)擔(dān)。

(2)對保險公司而言,開辦醫(yī)療責(zé)任保險有利于拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域,增加經(jīng)濟(jì)效益。

(3)對社會發(fā)展而言,醫(yī)療責(zé)任保險有利于緩解社會矛盾,維護(hù)社會穩(wěn)定。

3、發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險還有利于保護(hù)各方合法權(quán)益,共建社會主義和諧社會。醫(yī)療責(zé)任保險對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者和保險公司都有好處。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂,給醫(yī)生吃“定心丸”,激勵他們增強醫(yī)療安全意識,勇于知難而上,改革創(chuàng)新,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量,增強醫(yī)院和醫(yī)生在公眾心中的信譽度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展;同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟(jì)補償保險公司只要經(jīng)營得當(dāng),也會因此有一筆可觀的經(jīng)濟(jì)收益。這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。

二、保險公司設(shè)立醫(yī)療責(zé)任險的法律依據(jù)

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第55條的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施;需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;未盡到該義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《侵權(quán)責(zé)任法》出臺前,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及其相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療事故由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行鑒定,因醫(yī)療事故以外的塬因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,由司法鑒定機構(gòu)組織法醫(yī)和其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行鑒定。

而《侵權(quán)責(zé)任法》施行后,雖然調(diào)整范圍涵蓋了前述的醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故,但對鑒定機構(gòu)的選擇未作明確區(qū)分。根據(jù)《上海法院關(guān)于委托醫(yī)療損害司法鑒定若干問題的暫行規(guī)定》,法院在審理醫(yī)療糾紛民事案件時,當(dāng)事人申請醫(yī)療損害鑒定的,除雙方當(dāng)事人協(xié)商一致外,應(yīng)由法院依職權(quán)委托醫(yī)學(xué)會組織專家進(jìn)行鑒定。

三、醫(yī)患關(guān)系如何解決

1、強化政府職能。政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,合理配置衛(wèi)生資源,健全醫(yī)保體制,加大財政對醫(yī)療保障體系的投入,合理分散醫(yī)療保險,減輕醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實際負(fù)擔(dān);加強對醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域的監(jiān)管,理順醫(yī)療收費價格,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要來源于診斷、救治、護(hù)理、服務(wù)等環(huán)節(jié)。

2、患者要尊重醫(yī)學(xué)。由于生命的奧妙,個體的差異,疾病發(fā)展過程中的復(fù)雜性,醫(yī)學(xué)上還有許多未知領(lǐng)域。不管醫(yī)學(xué)如何進(jìn)步發(fā)達(dá),醫(yī)生如何敬業(yè)努力,總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律。醫(yī)務(wù)人員要依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,以科學(xué)的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度,因為世界上絕沒有一個醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者,那對他自己名譽也無益。相當(dāng)一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙,是由于不可預(yù)料的或不可避免的并發(fā)癥所致,屬于意外情況,患者應(yīng)接受事實,不要動輒鬧到醫(yī)院或責(zé)難醫(yī)生,這樣使得醫(yī)生膽子越來越小,為自我保護(hù)檢查越來越細(xì),既不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也加重患者的治療費用。

3、醫(yī)院如何與媒體打交道。遇到糾紛時,醫(yī)院對媒體如果一味采取回避的態(tài)度,會被認(rèn)為有難以啟齒的塬因,引起猜疑,而應(yīng)把為什么發(fā)生問題的塬因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫(yī)療糾紛與沖突要進(jìn)行客觀的報道與評論,成為溝通醫(yī)務(wù)人員和患者心靈的一座橋梁。

綜上所述,醫(yī)療責(zé)任險是保險公司是針對醫(yī)方所設(shè)置的一種保險產(chǎn)品,而保險公司對醫(yī)患糾紛的影響主要是為了降低醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險,緩和醫(yī)患矛盾。以上就是本文的全部內(nèi)容了,如果您還有問題,歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行在線法律咨詢

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陳川律師,擅長各類民事案件的處理。代理保險公司案件幾百起,尤其擅長交通事故的賠償、訴訟。

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