何為醫(yī)療過錯?
所謂醫(yī)療過錯,是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中由于主觀原因,違反法定義務或者診療護理操作規(guī)范的規(guī)定,造成患者人身損害后果的行為。構(gòu)成醫(yī)療過錯的行為,行為人的主觀心態(tài)既可能是故意,也可能是過失,而在實踐中,大多數(shù)情況下都表現(xiàn)為過失,要么是疏忽大意,要么是過于自信導致危害后果的發(fā)生。
如何判斷醫(yī)療機構(gòu)是否存在過錯?
醫(yī)療過錯,屬于過錯的一種。對過錯的判斷,在學理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認為過失與故意同屬應加責罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當因果關(guān)系,而行為人對于結(jié)果的發(fā)生,有預見的可能,并應預見而未預見或者說應注意而未注意的,即應負過失責任。
新過失理論,則認為過失不僅指應加責罰的心理狀態(tài),還應就行為的客觀狀態(tài)是否適當加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯,加以審認。
具體醫(yī)療過錯而言,判斷醫(yī)方有無過錯,應就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務為標準,亦即應就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當措施而判斷。基于新過失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認定時,要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標準予以準確認識。醫(yī)療機構(gòu)過錯的判斷標準是醫(yī)務人員的注意義務,醫(yī)務人員的注意義務標準分為抽象標準和具體標準。
注意義務的具體標準,一般表現(xiàn)為法律和規(guī)章所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。成文的法律、法規(guī)、規(guī)章及各種診療護理常規(guī)、各項工作制度相對于醫(yī)療實踐而言總是滯后的,實踐發(fā)展到一定程度才可能上升為理論,制定出相應的規(guī)章制度。
以約定俗成的通行做法為注意義務標準,可以彌補一些新的診療方法因無成文的技術(shù)規(guī)范判定其是否存在過錯的不足。承認約定俗成的通行做法,不等于在什么情況下都可以此來判定醫(yī)療過錯。正確的做法是:對已有成文規(guī)定的,必須依成文規(guī)定加以判定。只有對一些新的診療方法,沒有成文規(guī)定評定時,才可以考慮應用在本醫(yī)療領(lǐng)域通行的約定俗成的做法作為判定標準。
注意義務的抽象標準即醫(yī)療水準,醫(yī)療水準即合理的注意與適當?shù)募夹g(shù),就是醫(yī)務人員在進行醫(yī)療行為時,根據(jù)其崗位與職稱,盡到符合其相應專業(yè)要求的學識、注意及技能,盡到符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水平的醫(yī)務人員于同一情況下所應遵循的標準。
醫(yī)療水準是醫(yī)務人員對于自己的專門領(lǐng)域的工作具備最低基準的能力,是醫(yī)師之所以為醫(yī)師、護士之所以為護士所必需的基本水平。醫(yī)務人員應根據(jù)醫(yī)療水準,履行其最完善之注意義務。醫(yī)務人員在實施醫(yī)療行為時,怠于履行依該水準所應盡之注意義務,致他人身體損害的,即應被認定為有過錯。
醫(yī)療過錯的賠償標準是什么
如果醫(yī)療行為由司法鑒定機構(gòu)進行司法過錯鑒定,結(jié)論存在醫(yī)療過錯的,則適用《民法通則》及最高法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的司法解釋之規(guī)定計算賠償數(shù)額,其賠償計算標準如下:
(一)醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;
(二)誤工費:根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天;
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算;
(三)護理費:根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定;
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù);
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年;
受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別;
(四)交通費:根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合;
(五)住院伙食補助費:可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定;
(六)營養(yǎng)費:根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定;
(七)殘疾賠償金:根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準;
(八)殘疾輔助器具費:按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應的合理費用標準;
(九)喪葬費:按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算;
(十):被扶養(yǎng)人生活費:根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算;
(十一)死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
(十二)精神損害撫慰金:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。
從什么文章中相信大家對于醫(yī)療過錯的問題,都有了一定的了解,律霸網(wǎng)小編提醒大家在日常生活中如果發(fā)生醫(yī)療過錯的問題,首先要心平氣和,友好進行協(xié)商解決,以病人為重,如果解決不了,可以去采取訴訟,這樣可以更好的維護人民的合法利益。
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