醫療事故糾紛律師的辦案流程是什么

一、接受咨詢

了解醫療糾紛發生的雙方當事人基本情況，及糾紛發生的時間、地點、結果。目前所處的狀態。并作出初步的分析和判斷。不是所有的醫患糾紛都是醫療損害賠償糾紛，在決定是否受理時應當考慮以下情形：

1、醫方的主體資格

醫療機構的執業許可證、科目核定情況;醫護人員的執業資格證、執業許可證;雇傭或合作交流的外國醫生是否申領臨時行醫證;是否存在執業類別、執業地點錯誤;

2、醫療行為是否不當

醫療行為是否違反診斷治療護理規范，是否違反法定義務;

3、損害后果;

4、醫療行為與損害后果的因果關系;

5、訴訟時效。

二、簽訂《聘請律師委托合同》

1、律師費收取方式

由于存在許多主、客觀的影響因素致使辦案難度較大，工作量大，辦案周期長，因此不適合按標的收費。律師盡量按小時收費或協商收費。患方律師協商收費要注意盡量避免風險代理。醫療損害賠償糾紛案件委托代理內容一般分為協商、一審、二審及執行。

2、簽訂《代為聘請專家輔助人合同》

當事人要求代為聘請專家輔助人的，律師事務所可接受委托簽訂相關合同。

3、風險告知

醫療損害賠償糾紛案件開庭次數多、審理周期長，醫學問題比較復雜、工作量大、難度大;加之各種人為因素影響因而訴訟風險難以預料。律師在受理案件時應當充分履行風險告知義務。

三、當事人提供案件線索及證據范圍

案件線索包括但不限于糾紛發生時的診療經過、既往病史、家族史及其它與案件有關的重要信息情況;證據范圍包括但不限于就診資料(包括門、急診、住院病史，各種檢驗報告單，醫藥費清單，注射單，外配處方)、護理證明、誤工及收入證明、交通費單據、住宿費單據、死亡證明、喪葬費單據、撫養/贍養/扶養證明、傷殘用具證明、身份及親屬關系證明。以及對當事人提出指導意見和患者及其親屬是否存在不配合診斷、治療、護理行為

四、律師辦案途徑

1、雙方協商

對于中小型醫療機構，在過錯明顯的時候，對構成醫療事故無爭議時，爭取通過協商解決。對于大型醫療機構，協商成功的可能性相對不大。

2、行政處理

申請醫療行政部門調解，如對是否構成醫療事故存在爭議，則主動申請醫療事故鑒定;在鑒定結論作出后，可以協商或由醫療行政部門主持調解民事糾紛。其中包括衛生行政部門調解程序、當事人委托醫療事故技術鑒定程序、醫療行政訴訟程序、醫療刑事訴訟程序。

3、訴訟

在案情許可的情況下，盡量以人身損害的其他各種案由立案。這關系到案件的法律適用和當事人的最大利益。

五、處理醫患糾紛案件有關程序

其中包括實物封存與檢驗程序、病史資料復印和封存程序、尸體解剖程序、醫患雙方協商程序、行為能力鑒定程序、過錯及因果關系鑒定程序、傷殘等級鑒定程序、營養期限鑒定程序、護理期限鑒定程序和醫療依賴鑒定程序等等。

六、進入程序后

進入訴訟程序后，按律師辦理民事案件的程序操作。根據本類案件的性質，還應注重以下程序：

1、法院委托醫療事故技術鑒定程序

涉及醫療事故爭議的醫患糾紛案件，法院一般委托醫學會組織醫療事故技術鑒定。對首次鑒定書不服的，律師應當協助當事人在收到鑒定書之日起15日內向法院提起再次鑒定申請。首次、再次鑒定意見有瑕疵或有缺陷的，律師可以協助當事人向法院提起對有瑕疵或有缺陷部分的鑒定意見進行補充鑒定。與訴前當事人委托醫療事故技術鑒定相比，法院委托鑒定能夠及時發現檢材上的問題。

2、訴訟證據保全和調取申請程序

為防止醫療機構偽造、隱匿、篡改、銷毀病史或者防止尸體、檢驗標本等滅失或為了查閱和復制涉案證據，在提起民事訴訟時，律師應當協助當事人向法院提出證據保全和調取申請。

3、訴訟階段查閱并復制證物程序

提起訴訟后，對訴前無法查閱或復制的醫療機構主觀病史資料及證據保全后由法院調取的證物進行查閱、復制，以便質證和書寫補充訴狀及初步推定是否適合作為醫療事故技術鑒定或司法鑒定的檢材。

4、司法文檢鑒定程序

病史資料或其他證據有偽造、涂改、添加或其它違反《病史書寫規則》的，律師應協助當事人向法院提起司法文檢鑒定申請。文檢鑒定項目一般包括：簽名筆跡鑒定、是否連續書寫筆跡鑒定、添加、篡、涂改筆跡鑒定、書寫時間鑒定等。

5、訴訟證據交換與質證程序

這是民事訴訟必經的程序。

醫療事故申訴

若對醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服，醫患雙方均可在接到鑒定報告書之日起，15日內向上一級技術鑒定委員會申請重新鑒定。也可直接向當地人民法院起訴。

病員方面不服鑒定結論或處理，應訴對象為當事的醫療單位，衛生行政部門和醫療事故技術鑒定委員會一般不作應訴對象。

當事的醫療單位和醫務人員不服鑒定結論，應向衛生行政主管部門提出不服理由，盡量通過行政手段解決。如對行政意見不服，可向上一級衛生行政部門申訴解決，或向法院起訴。

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