【事件經過】

25歲小伙張力(化名)因下體出現突發狀況，去醫院就診，醫生檢查后建議做包皮環切手術。讓張力沒想到的是，手術臺上醫生兩次加價，之后又說他有前列腺炎需要治療，就這樣花了13000多元。

患者：1980元變成13000多元

昨日，張力告訴華商報記者，24日下午，他感覺下體很疼，于是來到三秦醫院就診。接診的是一位姓王的男大夫，這位醫生查看后，建議他最好做一個包皮環切手術。隨后給他做了術前檢查，收費180元，之后就給他做手術。

手術費原本是1980元，結果手術正在進行時醫生兩次加價：先是說發現有兩個囊腫需要切除，每個500元;后來又說包皮系帶需要拉伸，費用700元。張力說，醫生還說他有前列腺炎，做完手術后，又開始給他治療前列腺炎，做了兩個小時的物理治療，每小時1600元，共3200元，當天共花費7000多元。第二天，醫生又給他做了“太空艙”紅外治療、紅光霧化治療等，又花費6000多元。

張力說，“我感到有些上當。后來打聽了一下，別的醫院做包皮環切手術根本花不了這么多錢”。

醫院：手術中加價是發現新情況

【手術中遭兩次加價】昨日中午，華商報記者和張力一起來到三秦醫院，王姓大夫對張力進行了直檢，檢查后表示張力的前列腺炎已經好了。這讓張力很難理解，只是就診第一天做了檢查，說有前列腺炎，后面再未進行檢驗，“現在就憑直檢，用手摸一下，就能知道前列腺炎好了嗎?”

華商報記者表明身份，詢問王姓大夫，給病人處理當時的緊急狀況，是否必須進行前列腺炎檢查?這樣做是否涉嫌過度治療?他表示，前列腺炎是術前檢查發現的，治療前列腺炎是患者知情同意的。對此，張力表示，當時醫生說，如果不治療有可能引起不育，所以就答應了。

隨后，王姓大夫給醫院醫患關系協調辦公室打了電話。負責人譚女士表示，醫生之所以在手術中加價，是因為發現了術前并不清楚的新情況。他們所有治療項目都是明碼標價的。如果患者對醫生的治療不認可，他們會對整個過程進行仔細調查。她說王姓醫生的從醫資格證在院長那里保管著，院長周末不上班，只能周一查看。

院方決定退還治前列腺炎的費用

昨日下午5時許，譚女士給記者打來電話，稱他們已為患者申請了援助基金進行補償。隨后，張力也打來電話，說院方決定退還他不認可的治療前列腺炎的那部分費用，他已和醫院簽訂了對此事的處理協議。

【法律解讀】

這種“手術途中加價”的現象，固然有一部分屬于合情合理的治療，但是更多的情況則是屬于不良醫生的故意行為。這些事件的發生，屬于醫生職業道德的問題。但是這骯臟的不僅是一件白大褂，寒冷的也不僅是一把手術刀。這暴露出了監管部門對醫院管理的巨大漏洞。

一方面，這種現象的一再發生是懲罰不力造成的。發生了糾紛，要么是退款，要么是通報，即使有罰款也是象征意義的。當違法收入遠遠高于違法成本的時候，誰還畏懼?假如能因為道德問題，給予“終身禁入醫療行業”的處罰誰還敢?另一方面，這源于醫療事故認定缺乏第三方介入。出現醫療事故，鑒定部門都是衛生系統內的組織，他們豈能“一家人不認一家人”?這給患者維權造成了阻礙。再一方面，面對不良醫院，患者就是弱者，無法收集證據。而醫療檔案目前都屬于醫院自己保存的，也能進行修改，這更會遭遇取證難。看來，醫療檔案交給第三方保存和聯網查詢是到了該思考的時候了。“術中加價”不是不可以，但是需要法律制度來約束。

“手術途中加價”，寒冷的不僅是一把手術刀，還有監管部門的監管不力。

法律顧問表示，在手術過程中，患者可以不同意、不簽字，術前定好的費用，憑什么說加就加。但實際上，無論是患者本身還是在手術室外焦急守候的親屬，沒人敢在這個時候跟醫生說個“不”字，都得乖乖就范，聽話交錢，這何嘗不是“人為刀俎、我為魚肉”的最佳詮釋。