醫療核保是強制性的嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-08 · 644人看過

一、核-保

核-保一般是指保險核-保,保險核-保是指保險人對投保申請進行審核,決定是否接受承保這一風險,并在接受承保風險的情況下,確定承保條件的過程。核-保在人壽保險的業務流程上起著一個承前啟后的作用。核-保是壽險公司盈利的重要保障。核-保也是建立壽險業務秩序的保障。

核-保有三種結果:承保加費承保或特別約定承保,拒保。核-保在人壽保險中的地位,換言之就是指核-保在人壽保險運行過程中扮演著一個什么樣的角色。《保險法》修改后,十六條規定了“投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同”,但同時第五十五條第一款規定:自保險合同成立之日起超過2年的,保險人不得解除合同。

二、核-保的三種結果

保險人需要確定是否接受一個人身保險的投保申請,并且在接受投保人申請的同時,確定一個合理的費率基礎,這個過程就被稱為“核-保”。核-保有三種結果:承保加費承保或特別約定承保,拒保。

承保代表審核通過,等著拿保險合同就行了。加費,是指你的風險值較高,所以要比一般客戶多交風險保費;特約承保是指保險公司和你書面約定將某些高風險的承保項目剔除出去。拒保是指如果保險公司認為你的身體狀況不符合某產品投保要求,那么你填寫的此項產品的投保申請會被拒保。

一般情況下,保險公司是沒有精力對每一位投保客戶都去查其過往醫療史的,所以要求客戶“如實告知”其既往疾病史;也不會讓每一位客戶都出具體檢報告,而是劃分年齡段(比如50歲以上必須體檢,40-50歲抽檢等,各公司有不同)。《保險法》修改后,十六條規定了“投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同”,但同時第五十五條第一款規定:自保險合同成立之日起超過2年的,保險人不得解除合同。也就是說保險公司必須在合同成立前,到合同成立兩年內發現客戶是否有故意或過失未如實告知,否則保險合同繼續有效。

但是要提醒的是:保險公司針對性的檢查和風險控制能力也是很強的,所以大家一定要在健健康康的時候購買保險,真正發現問題了再去考慮買保險,恐怕就來不及了。

三、關于醫療核-保面試

第一如果對自己信息不夠可以重新念下醫療專業

第二如果不喜歡醫學就不要做核-保,從事其他崗位

第三因為你懂點醫學,做保險可以從這方面入手

第四從事保險營銷的人群中有幾類人軍人、教師、會計、醫生、海歸

第五你從事過醫學,可更好為客戶服務,這些理賠報案以及專業解答都可以勝任

第六找工作是從領導師傅、團隊氛圍、福利待遇、發展空間來看、選擇工作

以上就是律霸網小編為各位介紹的核-保的相關法律知識,希望對您有所幫助,我們每個人都要為自己的所作所為承擔后果,在購買保險時要看清楚其中的條款以避免不必要的麻煩。如果您還有其他問題,本網站還提供律師在線服務,歡迎各位前來咨詢。

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