在醫(yī)療事故中，醫(yī)療事故的鑒定是處理醫(yī)療事故糾紛的重要依據(jù)。那么，醫(yī)療事故鑒定有什么作用？在發(fā)生醫(yī)療事故后，怎么進(jìn)行醫(yī)療事故的鑒定？醫(yī)療事故鑒定的法律效力有哪些？

【醫(yī)療事故鑒定的法律效力】

首先，我國(guó)法律并沒(méi)有規(guī)定醫(yī)療糾紛訴訟一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療事故鑒定并非醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。一般的說(shuō)，患者只要有證據(jù)證明自己或已死亡的親屬接受過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害，就可以直接向人民法院起訴要求損害賠償，人民法院就應(yīng)當(dāng)立案受理。

其次，醫(yī)療事故鑒定，就其法律屬性而言，是醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)對(duì)醫(yī)療部門(mén)在醫(yī)療行為中是否存在重大過(guò)失的一種結(jié)論，是醫(yī)療行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療單位進(jìn)行行政處罰的主要依據(jù)，但不是法院審理醫(yī)療糾紛案件的唯一依據(jù)。最高人民法院副院長(zhǎng)李國(guó)光在全國(guó)民事審判工作會(huì)議上的講話(huà)中指出，“醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是人民法院審查認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)，是否作為確定醫(yī)療單位承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)法庭質(zhì)證?！敝杂腥苏J(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù)，其根本原因是將醫(yī)療侵權(quán)簡(jiǎn)單等同于醫(yī)療事故，認(rèn)為如果醫(yī)療糾紛未被鑒定為醫(yī)療事故，則同樣不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)，混淆了兩者的實(shí)際區(qū)別。

醫(yī)療事故鑒定應(yīng)注意的問(wèn)題;

(一)醫(yī)療事故鑒定只是民事訴訟證據(jù)的一種，經(jīng)過(guò)當(dāng)事人質(zhì)證、認(rèn)證，由法官確定其效力，其并不必然為法官所采納。

(二)醫(yī)療事故鑒定并不是處理醫(yī)療糾紛案件的唯一依據(jù)，醫(yī)院也可以以其他證據(jù)形式來(lái)證明自己的醫(yī)療行為與損害結(jié)果并無(wú)因果關(guān)系或自己的醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)。

(三)患者證明了醫(yī)療行為違法和損害事實(shí)的客觀(guān)存在，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)不積極舉證否定這些客觀(guān)存在，法院經(jīng)審理認(rèn)定這一推定并不違背客觀(guān)規(guī)律，即使沒(méi)有醫(yī)學(xué)鑒定也可以直接認(rèn)定侵權(quán)行為的存在。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條第2款規(guī)定：“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任?！彼杂械娜司驼J(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不賠償，這顯然是一種誤解。

《民法通則》第106條規(guī)定：“公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。”這是我國(guó)民法確立的對(duì)侵權(quán)行為造成損害予以救濟(jì)的基本原則，也是法制社會(huì)對(duì)人權(quán)提供的最基本的法律保障，作為行政法規(guī)的《條例》，不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸。

《條例》調(diào)整的僅是因醫(yī)療事故而造成的損害賠償糾紛，僅限于醫(yī)療行政處理的層面。而對(duì)于不屬于醫(yī)療事故、沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定或者經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的其它因醫(yī)療行為而造成的人身?yè)p害賠償糾紛，自應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》的相關(guān)規(guī)定處理。所以，對(duì)于《條例》第49條第2款的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)理解為：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照《條例》的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，該條規(guī)定并沒(méi)有免除其按照《民法通則》有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)的民事賠償責(zé)任。在有的情況下，雖然患者身體因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)行為受到了損害，但是經(jīng)過(guò)鑒定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定以及無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。對(duì)于這類(lèi)情況的醫(yī)療糾紛，當(dāng)然不能作為醫(yī)療事故進(jìn)行處理。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)當(dāng)對(duì)因自己的過(guò)錯(cuò)行為給患者身體造成的損害承擔(dān)民事賠償責(zé)任。不能因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，就不對(duì)受害人的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。