【條文】

第十二條依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。

因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。

【主旨】

本條是對(duì)雇主對(duì)雇工責(zé)任與工傷事故責(zé)任之間關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)的規(guī)定。

1.第一款規(guī)定，只要屬于工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的勞動(dòng)者的工傷事故，就應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定處理。

2.第二款規(guī)定的是第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害，屬于侵權(quán)行為，應(yīng)當(dāng)按照侵權(quán)行為法的規(guī)定進(jìn)行。因此，對(duì)此提起訴訟的，法院應(yīng)當(dāng)予以支持。

【釋義】

我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷事故的認(rèn)定上提出了可行的標(biāo)準(zhǔn)，在工傷保險(xiǎn)待遇方面也比較完善。但是，《工傷保險(xiǎn)條例》畢竟只是一部關(guān)于工傷保險(xiǎn)的行政法規(guī)，對(duì)人身損害賠償的問題沒有，也無法涉及。該條規(guī)定對(duì)工傷事故的人身損害賠償責(zé)任作出了規(guī)定，既兼顧了《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，又考慮了第三人致害造成工傷事故勞動(dòng)者受到人身損害的情形，做出了比較全面的規(guī)定，具有較高的操作性。

(一)工傷事故的概念和特征

工傷事故是指企業(yè)職工和個(gè)人雇工在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因所遭受的人身損害，以及罹患職業(yè)病的意外事故。工傷事故具有如下特征：

第一，工傷事故是發(fā)生在各類企業(yè)(包括私人雇工)中的事故。工傷事故存在于各類企業(yè)之中。所謂企業(yè)，準(zhǔn)確的概念應(yīng)當(dāng)是用人單位，用人單位是指我國(guó)境內(nèi)全民所有制企業(yè)和集體所有制企業(yè)單位、私營(yíng)企業(yè)、三資企業(yè)，以及雇傭他人從事勞動(dòng)的個(gè)體工商戶或者合伙組織。

第二，工傷事故是各類企業(yè)、個(gè)體工商戶雇傭的職工遭受人身傷亡的事故。工傷事故指的是職工(勞動(dòng)者)的人身傷亡事故，而不是財(cái)產(chǎn)遭受損害的事故。這里的職工即勞動(dòng)者，指的是各類企業(yè)和個(gè)體工商戶以及合伙組織所雇傭的職工，包括工人和職員。

第三，工傷事故是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生的事故。工傷事故在發(fā)生的時(shí)間和場(chǎng)合上有明確的限制，只限于企業(yè)職工在工作中因工致傷致死的范圍，其他時(shí)間和場(chǎng)合發(fā)生的事故，即使是侵害了職工的上述權(quán)利，也不在工傷事故范圍之中。判斷工傷事故，應(yīng)當(dāng)掌握最基本的三個(gè)因素，這就是工作時(shí)間、工作場(chǎng)合和工作原因。因此，凡是職工在工作時(shí)間、工作場(chǎng)合因工作原因所遭受的人身損害，就是工傷事故。工傷事故還包括患職業(yè)病。無論是患何種職業(yè)病，均與工作有關(guān)，都是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)合和因工作原因所造成的損害，因此，都屬于工傷事故的范圍。

第四，工傷事故是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實(shí)。工傷事故一經(jīng)發(fā)生，就在工傷職工與用人單位之間產(chǎn)生相應(yīng)的法律上的后果，構(gòu)成一種損害賠償?shù)臋?quán)利義務(wù)關(guān)系，工傷職工或者工傷職工的親屬有要求賠償損失的權(quán)利，企業(yè)有賠償受害人及其親屬損失的義務(wù)。按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷事故的救濟(jì)辦法是按照保險(xiǎn)的形式進(jìn)行，這其實(shí)是轉(zhuǎn)嫁工傷風(fēng)險(xiǎn)，將用人單位的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。用人單位向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交納保險(xiǎn)費(fèi)，職工遭受工傷事故造成人身損害，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向工傷職工提供勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇。這種工傷保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，就是工傷事故發(fā)生后產(chǎn)生的基本的法律關(guān)系。

(二)工傷事故責(zé)任的構(gòu)成

確定工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無過錯(cuò)責(zé)任原則，是各國(guó)立法通例。在這種歸責(zé)原則指導(dǎo)下，構(gòu)成工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件：

第一，職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系。

在我國(guó)，集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、合伙企業(yè)、三資企業(yè)以及私人雇工，凡使用勞動(dòng)力，均須用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同，使勞動(dòng)者成為用人單位的職工。即使是國(guó)營(yíng)企業(yè)，也都全面實(shí)行全員勞動(dòng)合同制。因而，無論是職工與企業(yè)之間，還是職工與雇主之間，凡是用工，一律以勞動(dòng)合同的形式固定其勞動(dòng)法律關(guān)系。在用人單位和職工之間存在勞動(dòng)合同，是構(gòu)成工傷事故責(zé)任的必要要件，有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，才有構(gòu)成工傷事故的可能，沒有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，無論受何傷害，都不屬工傷事故，不構(gòu)成工傷事故的保險(xiǎn)責(zé)任或者賠償責(zé)任。建立勞動(dòng)法律關(guān)系的形式，原則上應(yīng)以書面形式為必要。即使企業(yè)與職工之間沒有簽訂書面勞動(dòng)合同而建立了實(shí)際的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，也應(yīng)當(dāng)確認(rèn)這種勞動(dòng)關(guān)系，使職工的權(quán)利受到保護(hù)。

第二，職工必須受有人身損害事實(shí)。

工傷事故的損害事實(shí)，是職工人身遭受損害的客觀事實(shí)，不包括財(cái)產(chǎn)損害和其他利益的損害。職工的身體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán)，都在勞動(dòng)保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)，都是工傷事故侵害的客體。工傷事故的主要侵害對(duì)象，是職工的健康權(quán)和生命權(quán)，事故致職工傷害，致傷或者致殘，侵害的是健康權(quán);致死，則侵害的是生命權(quán)。在確定工傷事故責(zé)任的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。工傷認(rèn)定的意義在于確定是否構(gòu)成工傷事故責(zé)任，而勞動(dòng)能力鑒定則是為了確定工傷職工享受何種工傷待遇。因此，只要將職工的人身傷害認(rèn)定為工傷，即具備工傷事故損害事實(shí)的要件。

第三，職工的損害必須是在其履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生的。

對(duì)于該構(gòu)成要件，工傷事故責(zé)任與雇傭人監(jiān)督、管理不善使受雇人在執(zhí)行職務(wù)中致他人損害賠償責(zé)任比較相似，但二者有兩點(diǎn)區(qū)別：第一，職工是在履行工作職責(zé)中致自己傷亡，而非他人傷亡，這是區(qū)別這兩種侵權(quán)損害賠償法律關(guān)系的原則界限。第二，在執(zhí)行職務(wù)的要求上，工傷事故的構(gòu)成要求明顯比雇用人對(duì)外賠償責(zé)任的要求為低;雇用人對(duì)外的替代賠償責(zé)任要求受雇人必須是在執(zhí)行職務(wù)過程中因執(zhí)行職務(wù)的行為致他人以損害，非因執(zhí)行職務(wù)的行為致害他人，不構(gòu)成此侵權(quán)責(zé)任;工傷事故也要求受雇職工的損害是在履行工作職責(zé)中發(fā)生，這也是執(zhí)行職務(wù)，但并不要求必須是因其執(zhí)行職務(wù)行為所致，也包括在執(zhí)行職務(wù)過程中因其他原因所致，如：機(jī)器故障、他人疏忽等。無論何種原因，只要職工在履行工作職責(zé)的范圍內(nèi)造成自身損傷，就構(gòu)成本要件。

第四，該事故須是職工受到損害的原因。

事故必須是造成職工人身損害的原因，這是構(gòu)成工傷事故責(zé)任對(duì)因果關(guān)系要件的要求。事故是職工人身損傷的原因，一般應(yīng)當(dāng)要求其因果關(guān)系為必然因果關(guān)系，即勞動(dòng)者的損害事實(shí)，必須是企業(yè)事故直接造成的，否則不構(gòu)成工傷事故的損害賠償責(zé)任。但是，在事故與損害之間具有相當(dāng)因果關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為有因果關(guān)系。例如，事故致職工身體損傷，沒有直接造成死亡的后果，但是職工受到傷害之后受到破傷風(fēng)病毒感染，因而致死，事故與傷害之間具有直接因果關(guān)系，與死亡之間具有相當(dāng)因果關(guān)系，因而應(yīng)當(dāng)認(rèn)定事故與死亡之間具有法律上的因果關(guān)系，構(gòu)成工傷事故責(zé)任。

具備上述四個(gè)要件，即構(gòu)成工傷事故的人身損害賠償責(zé)任。勞動(dòng)者因工傷事故致使生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)受到損害的，就可以通過工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得工傷保險(xiǎn)。

(三)勞動(dòng)者因工傷事故致使生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)受到損害的，可以通過工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得工傷保險(xiǎn)賠付，除此之外，勞動(dòng)者是否還會(huì)享有其他的人身損害賠償?

該問題實(shí)質(zhì)涉及工傷保險(xiǎn)與人身損害賠償?shù)年P(guān)系，在審判實(shí)踐中長(zhǎng)期存在爭(zhēng)論。從性質(zhì)上看，工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，與私權(quán)救濟(jì)性質(zhì)的人身損害賠償存在根本的差別。但是，由于工傷保險(xiǎn)賠付是基于工傷事故的發(fā)生或者勞動(dòng)者罹患職業(yè)病，與勞動(dòng)安全事故或者勞動(dòng)保護(hù)瑕疵等原因有關(guān)，因此，工傷事故在民法上被評(píng)價(jià)為民事侵權(quán)(例如雇主提供的機(jī)器爆炸)。這就產(chǎn)生了工傷保險(xiǎn)賠償與人身損害賠償?shù)母?jìng)合問題。對(duì)此問題的處理，世界各國(guó)有四種模式：第一，工傷保險(xiǎn)取代人身損害賠償;第二，受害人可以同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇和人身損害賠償，但勞動(dòng)者個(gè)人需交納高額保險(xiǎn)費(fèi);第三，受害人可以選擇獲得工傷保險(xiǎn)待遇或者人身損害賠償;第四，人身損害賠償與工傷保險(xiǎn)待遇實(shí)行差額互補(bǔ)。我們認(rèn)為對(duì)此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行研究，實(shí)際上除了工傷保險(xiǎn)待遇之外還存在人身損害賠償責(zé)任，下面分為用人單位的人身損害賠償責(zé)任與用人單位之外的第三人的人身損害賠償責(zé)任進(jìn)行論述。

用人單位的人身損害賠償責(zé)任

根據(jù)國(guó)務(wù)院公布的《工傷保險(xiǎn)條例》，在中國(guó)境內(nèi)的企事業(yè)單位和個(gè)體工商戶都要參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。相對(duì)于人身損害賠償責(zé)任而言，工傷保險(xiǎn)具有特殊的優(yōu)點(diǎn)：工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位無過錯(cuò)責(zé)任，并且不考慮勞動(dòng)者是否有過錯(cuò)，只要發(fā)生工傷，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)給予賠償;工傷保險(xiǎn)還有利于勞資關(guān)系和諧，避免勞資沖突和糾紛。因此，用人單位通過繳納保險(xiǎn)費(fèi)的方式承擔(dān)責(zé)任，對(duì)用人單位和勞動(dòng)者雙方都有利。所以，發(fā)生工傷事故，工傷職工應(yīng)當(dāng)按照《條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

但是，如果用人單位沒有繳納工傷保險(xiǎn)基金，或者僅僅依據(jù)工傷保險(xiǎn)待遇不能使受害職工得到全面救濟(jì)，那么受害人就可以依據(jù)民法的基本規(guī)定，按照侵權(quán)行為法的規(guī)定請(qǐng)求用人單位提供救濟(jì)。也就是說，在工傷事故發(fā)生后，除了工傷保險(xiǎn)待遇之外，受害勞動(dòng)者還可以享有人身損害賠償請(qǐng)求權(quán)，受害人堅(jiān)持選擇按照侵權(quán)行為法進(jìn)行民事訴訟的，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許，適用侵權(quán)行為法的規(guī)定處理。當(dāng)然，如果勞動(dòng)者沒有訂立勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)合同已經(jīng)失效，在工作中遭受損害，無法請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，對(duì)此，受害人有權(quán)要求用人單位承擔(dān)工傷事故賠償責(zé)任。