我們經(jīng)常會(huì)有一些頭疼腦熱、感冒發(fā)燒的小病,但也不排除隨時(shí)都有可能檢測(cè)出來(lái)的大病甚至是絕癥。那么解決這些病痛的方法最好是去醫(yī)院。而醫(yī)院雖然有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫群透叨说膬x器,但也不能保證一定不會(huì)出現(xiàn)任何問(wèn)題。所以,今天我就來(lái)為大家詳細(xì)的解答醫(yī)療糾紛患者如何處理程序是怎樣的。
一、接待醫(yī)療糾紛投訴的規(guī)定及處理程序
1、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。科主任對(duì)本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé),醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負(fù)責(zé)接待投訴的病人或家屬,了解投訴內(nèi)容,進(jìn)行調(diào)查。能夠當(dāng)時(shí)答復(fù)者,給予準(zhǔn)確的解釋。當(dāng)時(shí)無(wú)法答復(fù)或需調(diào)查后答復(fù)的應(yīng)明確告知病人或家屬下一次的接待時(shí)間和地點(diǎn),同時(shí)向醫(yī)教部報(bào)告。
2、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí),主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會(huì)同上級(jí)醫(yī)師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時(shí)內(nèi)完成,并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見(jiàn)記錄在案,請(qǐng)家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,必須請(qǐng)直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。
3、當(dāng)患者家屬提出封存復(fù)印病歷時(shí),正常上班時(shí)間報(bào)醫(yī)教部,非正常上班時(shí)間報(bào)總值班。封存運(yùn)行病歷應(yīng)是在醫(yī)務(wù)人員陪同家屬共同復(fù)印的病歷復(fù)印件,客觀病歷患者家屬可復(fù)印,主觀病歷患者家屬不可復(fù)印,應(yīng)封存復(fù)印件。
4、當(dāng)科室在解決醫(yī)療糾紛時(shí)未能與患者/家屬取得一致時(shí),由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見(jiàn)組織相關(guān)科室人員進(jìn)行調(diào)查討論,必要時(shí)須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中,被投訴科室科主任必須在場(chǎng),如因特殊情況不在時(shí),應(yīng)向醫(yī)教部報(bào)告后,可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)對(duì)對(duì)投訴者提出的有關(guān)專業(yè)問(wèn)題的解答。
5、發(fā)生醫(yī)療糾紛,我院在接到病人家屬投訴之日起,在七個(gè)工作日將結(jié)果答復(fù)病人或家屬。當(dāng)投訴者對(duì)我院醫(yī)療鑒定結(jié)論不服時(shí),須按有關(guān)程序向上級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定。
6、醫(yī)務(wù)人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時(shí),應(yīng)耐心、認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn),合理科學(xué)的,用較通俗的語(yǔ)言做恰如其分的解釋工作,以取得家屬的配合。接待醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)詢問(wèn)來(lái)訪者是否為患者被法律承認(rèn)的直系家屬,以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。
二、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序
(一)應(yīng)急預(yù)案
1、醫(yī)療投訴發(fā)生后,科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能引起的一切后果。
2、由醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛,科室應(yīng)先調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭(zhēng)取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn),針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。
3、主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后,應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。如果患者不能接受,請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料;然后,找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問(wèn)題的詳情,提出解決問(wèn)題的方案,并向分管副院長(zhǎng)匯報(bào),與患者協(xié)商處理意見(jiàn),如患者接受,處理到此終止。
4、對(duì)主管部門已接待,但仍無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見(jiàn)。
5、當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。
6、患者及家屬向法院起訴后,當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭,必要時(shí)職能部門陪同。
7、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見(jiàn),并提請(qǐng)?jiān)恨k工會(huì)決定。
(二)程序
1、訴前準(zhǔn)備工作。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴,要求復(fù)印診療病歷,并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會(huì)診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。
提起訴訟后,法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開(kāi)庭,該次開(kāi)庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證,經(jīng)過(guò)質(zhì)證的病歷將在第一次開(kāi)庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。所以在首次開(kāi)庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會(huì),認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性,盡可能將對(duì)自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。
3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說(shuō)白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,向?qū)<倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過(guò),同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過(guò)失,違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會(huì)的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授,他們對(duì)醫(yī)院一方有著天性的維護(hù),故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見(jiàn)血明了的指出醫(yī)方存在的診療過(guò)錯(cuò),不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過(guò)錯(cuò)的話,專家們往往也會(huì)睜只眼閉只眼作出對(duì)患方不利的鑒定結(jié)論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。
醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來(lái)后,如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故,患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng),但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系,來(lái)確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實(shí),盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫(yī)方對(duì)患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的,法院也不會(huì)支持。所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過(guò)錯(cuò)程度來(lái)確定賠償額,避免盲目索賠,導(dǎo)致自己承擔(dān)過(guò)多的訴訟費(fèi)用。在更多的時(shí)候,醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的,這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身?yè)p害的后果,以人身?yè)p害為由提起索賠。
綜上所述,國(guó)家制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)則來(lái)規(guī)定醫(yī)院和醫(yī)療糾紛患者如何處理程序。我們只需要聽(tīng)從專業(yè)人士的建議,做好每一個(gè)階段的取證工作就可以。所以在醫(yī)療糾紛處理上,我建議大家還是盡量找專業(yè)人士為大家答疑解惑,防止不必要的損失和不應(yīng)該發(fā)生的事情出現(xiàn)。
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