?一、醫療衛生改革以什么為目的
當前面臨最大的危機便是醫保的支付危機。
破解醫保支付危機必須解決開源節流,節流的目的是把藥價砍下來,把藥量壓縮下來,這只是一部分,應該說其背后還有更深層次的原因,因為商業醫療保險的介入才是開源,但其介入必須解決公立醫院與民營醫院的沖突,只有當兩者能夠平分天下之后,才有可能形成商業醫療保險的真正時代。
改革的核心
兩票制,4+7,一致性評價,所有這些醫療改革實際上劍指一個核心,醫生的收入結構。當醫生的收入結構被破壞之后,就需要到民營醫療機構重建,完成整體醫改大格局的布局。這是醫療改革的核心之一。
其二,以前我們醫療產業在國民經濟中的占比很低,但是隨著中國的人均GDP突破1W美元以后,也預示著大健康產業在未來是主流產業,因此,當下國家必須嚴格解決醫保支付危機,釋放醫療消費市場,才能形成新的大健康產業。
二、醫療衛生改革的措施
1、人才隊伍建設;
2、支付方式改革;
3、取消以醫補藥;
4、藥品招標采購;
5、控費方面。
三、醫療衛生改革所取得的成效
一是分級診療制度建設有序推進。醫聯體建設穩步實施,按照“規劃發展、分區包段、防治結合、行業監管”原則,推進醫聯體網格化布局,組建各類醫聯體超過1.3萬個,推動形成服務共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體。
二是現代醫院管理制度逐步建立。逐步完善補償機制,按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,積極推進醫療服務價格改革,診療費、護理費、手術費等收入占醫療收入比重持續提升。
三是全民醫保制度逐步完善。用較短的時間建立起世界上規模最大的基本醫療保障網,居民參保率穩固在95%以上。全面建立城鄉居民大病保險制度,覆蓋10億多居民。醫保管理體制更加完善,組建國家醫療保障局,整合管理職能。
四是藥品供應保障制度日益完善。實施藥品生產、流通、使用全流程改革。推進藥品價格改革,取消除麻醉和第一類精神藥品之外絕大部分藥品的政府定價,實際價格主要由市場競爭形成。
五是綜合監管制度加快建立。深化衛生健康領域“放管服”改革,逐步健全醫療衛生行業綜合監管制度,建立部際聯系機制,完善協調機制和督察機制。
六是優質高效醫療衛生服務體系正在建立。醫療衛生資源布局逐步改善,實施全民健康保障工程建設規劃,重點支持縣級醫院、婦幼保健機構和專業公共衛生機構建設。
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